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一次腸鏡檢查,或能保多年健康?江湖傳言別輕信

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 腸鏡

腸鏡檢查作為消化道疾病篩查的重要手段,近年來(lái)在健康體檢中越來(lái)越受重視。但關(guān)于它的各種傳言也層出不窮,有人說(shuō)"一次腸鏡能保多年平安",有人則擔心檢查過(guò)程痛苦難忍。今天我們就來(lái)?yè)荛_(kāi)迷霧,看看腸鏡檢查的真實(shí)作用。

一、"一次腸鏡保17年"的說(shuō)法靠譜嗎?

1、數據來(lái)源的真相

這個(gè)說(shuō)法源于某些研究指出,腸鏡檢查陰性的人群在未來(lái)5-10年內發(fā)生結直腸癌的風(fēng)險較低。但"17年"這個(gè)具體數字缺乏嚴謹的臨床證據支持,更像是營(yíng)銷(xiāo)話(huà)術(shù)。

2、個(gè)體差異不可忽視

每個(gè)人的腸道健康狀況、家族史、生活習慣都不同。即便檢查結果良好,也不能保證十幾年內絕對安全。定期隨訪(fǎng)才是關(guān)鍵。

3、息肉發(fā)展需要時(shí)間

從息肉發(fā)展到癌癥通常需要10-15年,這可能是"17年"說(shuō)法的來(lái)源。但并非所有息肉都會(huì )癌變,也并非所有人都遵循相同的時(shí)間線(xiàn)。

二、關(guān)于腸鏡的5個(gè)常見(jiàn)誤解

1、"只有出現癥狀才需要做"

實(shí)際上,50歲以上的普通人群都應該進(jìn)行篩查。很多腸道病變早期沒(méi)有明顯癥狀,等出現便血、腹痛時(shí)可能已到中晚期。

2、"檢查過(guò)程非常痛苦"

現代無(wú)痛腸鏡技術(shù)已經(jīng)相當成熟。在靜脈麻醉下,絕大多數人不會(huì )有明顯不適感,整個(gè)過(guò)程大約20-30分鐘。

3、"清腸藥很難喝"

雖然清腸劑口感確實(shí)不佳,但新型制劑已經(jīng)改良了很多??梢試L試用吸管飲用、冷藏后服用等方式改善體驗。

4、"檢查會(huì )損傷腸道"

在專(zhuān)業(yè)醫生操作下,腸鏡導致穿孔等并發(fā)癥的概率極低(約0.1%)。選擇正規醫療機.構很重要。

5、"一次沒(méi)問(wèn)題就永遠安全"

即使首次檢查正常,隨著(zhù)年齡增長(cháng)、生活方式變化,仍需按醫生建議定期復查。

三、哪些人應該重視腸鏡檢查?

1、年齡因素

一般建議50歲開(kāi)始篩查,有家族史者可提前到40歲甚至更早。

2、高危人群

長(cháng)期吸煙飲酒、肥胖、缺乏運動(dòng)、紅肉攝入過(guò)多的人群風(fēng)險較高。

3、癥狀預警

出現便血、排便習慣改變、不明原因消瘦、持續腹痛等癥狀時(shí)應及時(shí)檢查。

4、疾病史

有炎癥性腸病、既往息肉病史的患者需要更密切的監測。

四、如何讓腸鏡檢查更順利?

1、前期準備

檢查前3天開(kāi)始低渣飲食,按要求服用清腸劑,這是確保檢查質(zhì)量的關(guān)鍵。

2、當天注意事項

穿著(zhù)寬松衣物,攜帶必要病歷資料。無(wú)痛腸鏡需有人陪同。

3、檢查后護理

麻醉完全消退前不要駕車(chē)或操作機械??赡艹霈F短暫腹脹,適當走動(dòng)可緩解。

4、報告解讀

不要自行判斷檢查結果,務(wù)必與醫生詳細溝通,了解后續隨訪(fǎng)計劃。

五、腸鏡之外的其他篩查選擇

1、糞便潛血試驗

適合作為初步篩查手段,但準確性不如腸鏡。

2、CT結腸成像

對不能耐受腸鏡的患者是替代選擇,但同樣需要腸道準備。

3、糞便DNA檢測

新興技術(shù),但目前還不能完全替代腸鏡的診斷價(jià)值。

腸鏡檢查確實(shí)是預防結直腸癌的有力武器,但絕非"一勞永逸"的萬(wàn)能保險。與其糾結某個(gè)具體年限的保證,不如建立科學(xué)的篩查觀(guān)念:該檢查時(shí)就檢查,該復查時(shí)就復查。健康從來(lái)不是靠某個(gè)單一檢查就能保障的,而是需要長(cháng)期的良好習慣和定期監測共同守護。

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    普通腸鏡多少錢(qián)一次
    回答:腸鏡有結腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡、小腸鏡,就看要做什么樣的檢查,不同的內鏡基本費用是不一樣的。小腸鏡是比較高難度的檢查方法,要住院才能做的,而且小腸鏡分兩端,需要兩頭對接,做一半是5000多塊錢(qián),對接全小腸鏡是1萬(wàn)多塊錢(qián)。直腸鏡、乙狀結腸鏡只查到乙狀結腸,費用低,不同醫院可能收費也不一樣,直腸鏡和乙狀結腸鏡的基礎費用是200塊錢(qián),但還要用一些去泡劑等,需要另外收取費用,全結腸鏡的基礎費用是357塊錢(qián)。
    腸鏡的檢查的注意事項有哪些
    回答:腸鏡檢查的注意事項如下:1、檢查前要把腸道清潔干凈。要求檢查前三天之內不要吃帶渣的飲食,如油菜、芹菜,這些東西排泄是非常緩慢的,也勢必形成大便,如果它覆蓋著(zhù)腸道,就會(huì )影響檢查的效果,甚至于堵住腸鏡里面的管道,使我們沒(méi)有辦法再檢查下去。2、腸鏡檢查前要吃一定的瀉藥。在大夫開(kāi)瀉藥時(shí),患者一定要告知有無(wú)便秘。3、檢查前一天晚上一定要禁飲食,就是所有的東西都不能吃,因為腸道越干凈,腸鏡檢查效果就越好。
    胃腸紊亂做腸鏡檢查的出來(lái)嗎
    回答:腸胃功能紊亂的人不肯定會(huì )造成消瘦,腸胃功能紊亂不肯定會(huì )作用腸道營(yíng)養的消化吸收,胃腸功能紊亂關(guān)鍵會(huì )出現大便的異常,出現排便次數縮小和腹瀉交替等病癥。少吃辛辣煎炸食品,溫水坐浴,訓練提肛活動(dòng),防止排便次數縮小等。少吃辛辣煎炸食品,溫水坐浴,訓練提肛活動(dòng),防止便秘等。
    腸檢查一定要做腸鏡嗎
    回答:腸鏡檢查主要是用來(lái)觀(guān)察從肛門(mén)到回盲瓣的所有結腸和直腸病變。如果想要進(jìn)行腸道的檢查,那么相對來(lái)說(shuō)比較好的檢查的方法還是通過(guò)腸鏡的檢查,腸鏡一般來(lái)說(shuō)可以了解腸道內有沒(méi)有痔瘡的情況有沒(méi)有腸道的腫瘤、腸息肉以及腸道炎癥的情況。做腸鏡前需要做腸道準備,一般主要是吃通便的藥物,徹底排除腸道內的糞便,以利于第二天做腸鏡,可以使醫生看得很清楚。
    胃鏡腸鏡檢查后吃什么
    回答:胃鏡和腸鏡檢查過(guò)后,如果檢查沒(méi)有特殊的問(wèn)題,可以進(jìn)食一些流質(zhì)、易消化的飲食,如米粉、面條、稀飯等等,并觀(guān)察有沒(méi)有特殊的不舒服,一般胃鏡檢查和腸鏡檢查在臨床上相對來(lái)說(shuō)是安全有效的。如果患者胃鏡、腸鏡檢查的過(guò)程中行的操作像活檢等等,建議患者適當延長(cháng)進(jìn)食的時(shí)間,然后進(jìn)食一些流質(zhì),如米湯、牛奶等等都是可以的。胃鏡和腸鏡在臨床上運用的越來(lái)越廣泛,一般來(lái)說(shuō)對中青年患者沒(méi)有特殊的問(wèn)題。
    腸粘連可以做腸鏡不
    回答:腸黏連的患者不可以做腸鏡檢查,需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷,患者多有腹部手術(shù)史或者創(chuàng )傷病史,常有腹部疼痛牽涉痛,以切口部位疼痛為主,大部分患者會(huì )有間歇性不規則的疼痛,反復發(fā)作的腸梗阻病史。腹部手術(shù)是引起腸黏連的重要原因,其他的原因比如腹部外傷,炎癥,出血,穿孔等也可以引起腸黏連。腸黏連是指任何原因引起的,腹腔內腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與鄰近組織器官之間的異常粘附。
    腸鏡查出息肉怎么辦
    回答:腸鏡下的息肉切除在臨床上運用的很廣泛,認為是一種安全有效的檢查手段,所以患者不需要太擔心,有蠻重的心理負擔,那腸息肉大部分一般是良性病變,以后切除之后定期隨診即可,所以腸鏡檢查發(fā)現胃息肉患者不需要太擔心,也不需要蠻大的心理壓力,及時(shí)行內鏡下切除就是一個(gè)很好的檢查和治療的手段。腸鏡檢查過(guò)程中發(fā)現息肉一般根據息肉的大小和數目決定下一步的治療方案。如果隨診的過(guò)程中息肉變多,尤其息肉變大,大于一公分以上的,建議患者住院行腸鏡下息肉切除。
    肛裂可以做腸鏡嗎
    回答:肛裂患者在特定情況下需謹慎考慮是否進(jìn)行腸鏡檢查,包括急性肛裂伴有疼痛和紅腫、慢性肛裂可能導致額外疼痛、以及嚴重肛裂可能加重病情。因此,是否適合腸鏡檢查需綜合患者具體病情評估,確保檢查既能達到診斷目的,又不會(huì )對患者造成額外傷害。
    腸結核能做腸鏡嗎
    回答:腸結核患者可以做腸鏡,而且腸鏡也是診斷腸結核最有效的方法,通過(guò)腸鏡檢查可以清楚地觀(guān)察到腸黏膜組織是否有病理性的改變存在。另外,還可以對于病變處的組織進(jìn)行病理組織學(xué)診斷,在進(jìn)行病理活檢時(shí),如果發(fā)現有結核分枝桿菌存在,就可以確診。對于患有腸結核的患者,除了需要做腸鏡檢查外,有時(shí)候還需要配合CT、糞便常規、X線(xiàn)等相關(guān)檢查項目,這些項目對于診斷腸結核也有一定的意義。確定患有腸結核后,需要做到早發(fā)現、早治療,聯(lián)合使用抗結核類(lèi)藥物,預后良好。
    腸鏡能檢查小腸嗎
    回答:腸鏡就是所說(shuō)的結腸鏡,是不能檢查到小腸的,檢查小腸需要做小腸鏡。不過(guò)也可以通過(guò)膠囊內鏡檢查小腸,其操作方法是先行腸道準備,然后吞一顆類(lèi)似膠囊的內鏡,可以從食道入口開(kāi)始一直看到肛門(mén),也就是將整個(gè)消化道全部看完。腸鏡一般都是指電子結腸鏡檢查,電子結腸鏡檢查能夠看到直腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸、回腸末端,進(jìn)鏡到回腸末端20公分左右是最遠的,因此,腸鏡檢查不可以檢查小腸。
    腸鏡需要陪同嗎
    回答:腸鏡的檢查也還是存在一定的風(fēng)險性,比如說(shuō)可能會(huì )引起腸道內的出血,嚴重的還可能會(huì )引起腸道的破裂,所以還是需要有家人進(jìn)行陪同。腸鏡在檢查之前需要進(jìn)行腸道的準備,也就是說(shuō)需要提前清空腸道內容物,好的準備有利于腸鏡檢查的準確性。一般來(lái)說(shuō),腸鏡的檢查主要還是了解腸道內部有沒(méi)有炎癥、息肉、腸道腫瘤的生長(cháng)。
    無(wú)痛胃腸鏡多少錢(qián)
    回答:胃鏡是根據地區不同以及醫院級別不同,收費也不盡相同。如果在做胃鏡、腸鏡檢查的過(guò)程中發(fā)現胃內或者結腸內發(fā)現病變,做病理活檢,需要再加上病理檢查的費用,無(wú)痛腸鏡檢查之前需要口服瀉藥導瀉,還需要加上相應的費用,基本上腸鏡的費用要比胃鏡的費用高一些。無(wú)痛胃鏡是通過(guò)血管注入麻藥,使病人處于一個(gè)睡眠的狀態(tài),在毫無(wú)知覺(jué)的情況下,做完胃鏡檢查,在這種情況下,有利于醫生更好的觀(guān)察胃部病變,做出正確的診斷。
    一般腸鏡多少錢(qián)
    回答:腸鏡做1次300元左右,腸鏡之前的查驗包含心電圖,艾滋病抗體,蒼白螺旋體,乙型肝炎五項,丙肝等查驗,其總的價(jià)格靠近200元。全身組織的瀉藥可依據現象進(jìn)行選,常用的藥品有硫酸鎂粉,復方聚乙二醇電解質(zhì)散,價(jià)格在20-80元左右。
    做腸鏡對心臟不好嗎
    回答:腸鏡仔細檢查一般絕不會(huì )對心臟產(chǎn)生干擾。腸鏡仔細檢查方式是有創(chuàng )的,可以引來(lái)的并發(fā)癥有:黏膜割傷,結腸穿孔,腸道過(guò)度充氣,腸道破碎,腸粘膜破皮等等。腸鏡仔細檢查前首先應當腸道準本,也就是口服瀉藥將腸道內容物全部排出來(lái),一般在仔細檢查的前一天就需要有已經(jīng)開(kāi)始口服瀉藥,仔細檢查當天患者需要有禁飲食。
    腸鏡后便血怎么辦?
    回答:腸鏡后再次出現尿血,首先是考量做腸鏡的過(guò)程中對腸道有傷損引發(fā),因此在飲食上應當要少量多餐的,吃許多流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食,比如說(shuō)稀飯面條。如果出血量較多,應當要立即到醫院復診,并且查明病因,根據病因決定口服藥物救治,或者是手術(shù)救治,具體藥物的用法用量根據醫囑制定。需要強調的是要營(yíng)養均衡,少食多餐,多食易消化的食物,注意個(gè)人衛生。
    做腸鏡檢查什么病
    回答:腸鏡分為比較多的種類(lèi),包括直腸鏡、電子纖維結腸鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、乙狀結腸鏡。出現不明原因的大便帶血或血便表現,考慮是腸道或肛門(mén)方面的疾病引起,需要到醫院進(jìn)行腸鏡檢查。結腸的病變比較多見(jiàn),也就是大腸的病變比較多見(jiàn),所以在患者出現大便改變或者存在有下腹部疼痛不適的時(shí)候,會(huì )建議完善電子結腸鏡檢查,協(xié)助了解是否存在有大腸相關(guān)的疾病情況,必要的時(shí)候需要配合醫生給予使用藥物治療。
    膠囊腸鏡多少錢(qián)
    回答:膠囊腸鏡檢查是在無(wú)創(chuàng )傷、無(wú)痛苦、無(wú)交叉感染的情況下做的檢查,患者體驗痛苦少,不良反應也比較少見(jiàn)。而無(wú)痛腸鏡在此基礎上加上麻醉的費用,麻醉的費用一般在1000塊錢(qián)左右,由于麻醉時(shí)間長(cháng)短不同,應用的麻醉藥物量也有所差別,有些人做腸鏡可能10分鐘左右做完,有些人可能半個(gè)小時(shí)還沒(méi)有完成。一般針對膽子小的患者、腹部做過(guò)手術(shù)腹腔內有粘連的患者、或者疼痛敏感耐受力低的人可以考慮做無(wú)痛腸鏡,這樣可以提高患者的依從性,可以讓醫生順利的完成操作,并且患者做完之后沒(méi)有任何不適。
    懷疑結腸癌做腸鏡會(huì )痛嗎
    回答:腸鏡檢查的過(guò)程中可能會(huì )出現一定的疼痛。在對結腸癌進(jìn)行腸鏡檢查的過(guò)程中,腸鏡可以對腸道的黏膜造成刺激,患者可以出現輕度的不適感。在腸鏡前進(jìn)的過(guò)程中,會(huì )對腸道造成一定程度的牽拉,腸道對于牽拉比較敏感,可以導致患者出現腹痛的癥狀,有些患者的腹痛可能比較明顯。腸鏡檢查的時(shí)間不會(huì )太長(cháng),大多數患者都能忍受檢查過(guò)程中導致的疼痛。
    腸鏡可以檢查出結腸息肉嗎
    回答:腸鏡可以檢查出結腸息肉的。腸鏡是結腸息肉檢查中最重要的一項,如果患者出現一些腸道出血,或者大便習慣、性狀改變之類(lèi)的腸道刺激癥狀,就應該選擇做腸鏡檢查,進(jìn)一步明確腸道內的病變。腸道內鏡可以直觀(guān)地了解到結腸息肉有無(wú)出血、糜爛,以及息肉大小,形態(tài)以及位置。還可以初步從外觀(guān)上判斷息肉是良性腫瘤,還是惡性腫瘤。小的息肉可以在腸鏡下進(jìn)行套扎,或者電灼切除,并且可以取活檢進(jìn)一步明確診斷。如果考慮是惡性病變,再做進(jìn)一步的手術(shù)根治。
    腸鏡除息肉多久喝水
    回答:腸鏡下息肉切除術(shù)如果出現了比較嚴重的并發(fā)癥,如出血和穿孔等,需要嚴格的禁食水,沒(méi)有上述這個(gè)情況不需要禁水,因為水分主要是在小腸已經(jīng)吸收完畢了,不會(huì )影響到結腸中息肉切除之后剩下的創(chuàng )面。有些息肉比較大,數目如果也比較多,醫生可能會(huì )建議這一類(lèi)病人吃流食,吃1-2天流食,再逐漸恢復半流食,所以究竟多長(cháng)時(shí)間喝水、吃飯謹遵醫囑即可。息肉切除術(shù)后什么時(shí)候能喝水,什么時(shí)候能吃飯,吃什么樣的飯,建議謹遵醫囑,醫生在手術(shù)中可以根據息肉的情況,告訴術(shù)后恢復飲水、吃飯的時(shí)間。

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