足舟骨骨折三個(gè)月不愈合怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
足舟骨骨折三個(gè)月不愈合可通過(guò)石膏固定、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、植骨手術(shù)等方式治療。足舟骨骨折不愈合通常由固定不當、血供不足、感染、骨質(zhì)疏松、過(guò)早負重等原因引起。
1、石膏固定
足舟骨骨折后若石膏固定不牢固或過(guò)早拆除，可能導致骨折端移位影響愈合。需重新評估骨折穩定性，更換為更貼合的新型高分子石膏或支具，保持足部中立位固定。固定期間定期復查X線(xiàn)片，觀(guān)察骨折對位情況。
2、藥物治療
可在醫生指導下使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨愈合藥物，配合鈣劑與維生素D改善骨代謝。若存在感染需使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
3、物理治療
骨折穩定后可采用超聲波、沖擊波等物理療法刺激局部血液循環(huán)。低強度脈沖超聲可促進(jìn)軟骨內骨化，體外沖擊波能激活成骨細胞活性。治療需由康復師操作，避免過(guò)早負重影響效果。
4、微創(chuàng )手術(shù)
對于移位明顯的陳舊性骨折，可采用經(jīng)皮空心螺釘內固定術(shù)，通過(guò)3-4個(gè)小切口實(shí)現骨折加壓。手術(shù)創(chuàng )傷小但要求精確復位，術(shù)后仍需配合石膏固定6-8周，適合血供尚可的年輕患者。
5、植骨手術(shù)
嚴重骨缺損時(shí)需行自體髂骨或同種異體骨移植，聯(lián)合鋼板螺釘固定。手術(shù)需徹底清理骨折端纖維組織，建立穩定力學(xué)結構。術(shù)后3個(gè)月內禁止完全負重，需定期CT評估骨痂生長(cháng)情況。
足舟骨骨折延遲愈合期間應嚴格避免患肢負重，行走時(shí)使用拐杖分擔體重。飲食注意補充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物，每日曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成?？祻陀柧殢谋粍?dòng)踝泵運動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到抗阻訓練，定期復查確保骨折線(xiàn)模糊后才能逐步恢復運動(dòng)。若出現持續疼痛或腫脹加重需及時(shí)復診。
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