什么是髕骨軟化癥 髕骨軟化癥的常見(jiàn)癥狀為你詳述

髕骨軟化癥是指髕骨軟骨面因慢性損傷導致的退行性病變,常見(jiàn)癥狀包括膝關(guān)節前側疼痛、上下樓梯時(shí)疼痛加重、久坐后站起時(shí)膝關(guān)節僵硬等。髕骨軟化癥可能與過(guò)度運動(dòng)、創(chuàng )傷、髕骨發(fā)育異常、肌力不平衡、關(guān)節炎等因素有關(guān)。
髕骨軟化癥最典型的癥狀是髕骨后側或周?chē)拟g痛,初期表現為活動(dòng)后隱痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續性疼痛。疼痛在膝關(guān)節屈曲時(shí)尤為明顯,如上下樓梯、下蹲或長(cháng)時(shí)間保持坐姿后站起時(shí)。疼痛區域通常局限于髕骨邊緣,按壓髕骨時(shí)可能誘發(fā)疼痛。
約半數患者會(huì )出現膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)的彈響或摩擦感,尤其在屈伸膝關(guān)節時(shí)可能聽(tīng)到咔嗒聲。這種癥狀源于髕骨與股骨滑車(chē)溝之間的軟骨面不平整,導致關(guān)節運動(dòng)軌跡異常。彈響通常不伴隨劇烈疼痛,但可能提示軟骨磨損已達到一定程度。
部分患者在長(cháng)時(shí)間活動(dòng)后可能出現膝關(guān)節輕度腫脹,這是由于軟骨磨損產(chǎn)生的碎屑刺激滑膜引發(fā)炎癥反應所致。腫脹多表現為髕骨周?chē)枬M(mǎn)感,通常休息后可緩解,但反復發(fā)作可能加重軟骨損傷。
股四頭肌尤其是內側頭肌力下降是髕骨軟化癥常見(jiàn)伴隨癥狀,患者可能感覺(jué)上下樓梯時(shí)腿部乏力。肌力不平衡會(huì )導致髕骨運動(dòng)軌跡異常,進(jìn)一步加劇軟骨磨損。早期表現為運動(dòng)后肌肉疲勞,后期可能出現肌肉萎縮。
疾病進(jìn)展期可能出現膝關(guān)節屈曲受限,嚴重者伸直時(shí)也會(huì )有疼痛感。這種癥狀多與關(guān)節周?chē)浗M織攣縮、滑膜增生以及軟骨下骨暴露有關(guān)?;颊叱C枋鰹橄リP(guān)節發(fā)緊或卡住感,影響日常行走和蹲起動(dòng)作。
髕骨軟化癥患者應避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節壓力,日??蛇M(jìn)行直腿抬高訓練強化股四頭肌。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖,必要時(shí)使用護膝提供支撐。若疼痛持續不緩解或影響日常生活,應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查評估軟骨損傷程度,醫生可能建議使用非甾體抗炎藥、關(guān)節腔注射治療或關(guān)節鏡手術(shù)等干預措施。
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