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結腸癌中最少見(jiàn)的是什么?

腫瘤科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 結腸癌 腸癌

結腸癌中較少見(jiàn)的病理類(lèi)型包括鱗狀細胞癌、腺鱗癌、類(lèi)癌等。結腸癌的病理類(lèi)型主要有腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、未分化癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌、類(lèi)癌等。

一、腺癌

腺癌是結腸癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,約占結腸癌的絕大部分。腺癌起源于結腸黏膜的腺上皮細胞,根據分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌。腺癌通常表現為腸道腫塊、便血、腹痛等癥狀,早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)切除治療,中晚期可能需要結合化療、靶向治療等綜合治療手段。

二、黏液腺癌

黏液腺癌是結腸癌中較為常見(jiàn)的一種特殊類(lèi)型,約占結腸癌的10%-15%。黏液腺癌的特征是腫瘤細胞產(chǎn)生大量黏液,形成黏液湖。這種類(lèi)型的結腸癌預后相對較差,對化療的敏感性較低,容易出現腹腔種植轉移。黏液腺癌的治療以手術(shù)為主,術(shù)后需要密切隨訪(fǎng)。

三、印戒細胞癌

印戒細胞癌是一種特殊類(lèi)型的結腸癌,約占結腸癌的1%-2%。其特點(diǎn)是腫瘤細胞胞質(zhì)內充滿(mǎn)黏液,將細胞核擠向一側,形似印戒。印戒細胞癌惡性程度高,侵襲性強,預后較差,容易發(fā)生早期轉移。治療上以手術(shù)為主,術(shù)后需要輔助化療,但效果有限。

四、未分化癌

未分化癌是結腸癌中惡性程度最高的一種類(lèi)型,約占結腸癌的1%左右。未分化癌的腫瘤細胞分化極差,缺乏腺體結構,生長(cháng)迅速,早期即可發(fā)生廣泛轉移。這種類(lèi)型的結腸癌對治療反應差,預后極差,5年生存率很低。治療上以姑息性手術(shù)和化療為主。

五、鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌在結腸癌中極為罕見(jiàn),發(fā)生率不足1%。結腸鱗狀細胞癌可能起源于結腸黏膜的鱗狀上皮化生,或者來(lái)源于肛管鱗狀上皮向上延伸。其生物學(xué)行為與腺癌不同,對放療相對敏感。治療上可采用手術(shù)聯(lián)合放療的綜合治療方案。

結腸癌患者應注意保持均衡飲食,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,限制紅肉和加工肉制品攝入。規律進(jìn)行適度運動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,保持良好的生活習慣。定期進(jìn)行結腸癌篩查,特別是有家族史的高危人群。出現腸道癥狀應及時(shí)就醫,早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。治療期間應遵醫囑,按時(shí)復查,注意營(yíng)養支持,保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。

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    結腸息肉切除后要注意些什么?
    回答:腸息肉手術(shù)是治療結腸息肉的最佳方法,但為了確保腸息肉不再復發(fā),腸息肉手術(shù)后應定期進(jìn)行內鏡檢查,結腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時(shí)間所以這段時(shí)間里盡量吃軟食,結腸息肉手術(shù)以后,局部黏膜會(huì )有創(chuàng )面,很容易出現感染,出血等情況,因此需要加以預防。結腸息肉摘除后,應注意飲食控制,避免油膩和辛辣食物,尤其是禁止吸煙和飲酒,減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度,最好要每六個(gè)月去醫院做結腸鏡檢查,以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診,以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后,會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病,常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí),首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時(shí)需行抗感染治療。
    腸癌轉移階段的癥狀
    回答:腸癌到了一定的時(shí)期,它會(huì )發(fā)生腹腔的轉移,盆腔的轉移或者是會(huì )發(fā)生遠處的轉移。這種時(shí)候會(huì )有什么腹股溝淋巴結的轉移,腹腔里邊的轉移,這時(shí)候有的會(huì )出現腹水,就是肚子會(huì )大,然后會(huì )有摸到腹股溝那有淋巴結,肚子里邊按的時(shí)候會(huì )有一個(gè)一個(gè)的包塊,有的甚至會(huì )出現肝轉移,肝轉移,一般50%的腸癌,都會(huì )出現肝轉移,病人會(huì )有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后,肝部的脹大,甚至還有黃疸,就是會(huì )有肺轉移,晚期就是有惡液質(zhì)消瘦,貧血,乏力,疼痛,還有骨轉移,如果是腫瘤轉移到骨,特別是骶骨的時(shí)候,這個(gè)病人會(huì )有骨的疼痛。
    腸癌二期屬于嚴重的嗎
    回答:腸癌二期的患者主要還是屬于癌癥的早中期,癌細胞還沒(méi)有出現局部以及遠處器官的轉移和擴散。對于腸癌二期的患者,治療方法有很多,一般常見(jiàn)的是通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)病灶,再根據相關(guān)的病情以及自身情況選擇化療、放療等輔助治療手段,殺死體內殘留的癌細胞以及抑制癌細胞生長(cháng)繁衍,預后比較理想,存活率很高。所以當患者腸癌二期時(shí)應盡早的進(jìn)行相關(guān)治療,以免延誤病情,從而錯過(guò)最佳的治療時(shí)機。
    發(fā)現了腸癌這種病怎么治療
    回答:腸癌是很?chē)乐氐囊环N疾病,患有腸癌在早期可以通過(guò)手術(shù),化療,靶向藥物治療的方式來(lái)達到治療的效果,但是要根據個(gè)人的情況來(lái)選擇治療的方式,并且在治療的過(guò)程中要注意放松心情,很多人都是因為在患有癌癥壓力過(guò)大,所以導致壽命受到影響,飲食上也要注意清淡為主。
    腸癌和哪些生活因素有關(guān)系
    回答:腸癌和以下生活因素有關(guān):1、酗酒,飲酒容易引起腸癌。2、吸煙,也和腸癌的發(fā)生有關(guān)。3、高脂、高蛋白、少纖維的飲食方式。所以一定要注意合理飲食,高蛋白、高脂肪、高纖維素的食物混合著(zhù)一起食用,因為高纖維的飲食可以潤腸,可以使大便在腸道內停留的時(shí)間縮短,就可以盡快的排出致癌的一些物質(zhì)。此外,腸癌還與便秘有關(guān),所以有便秘的人群需要注意,盡量一天能夠有一次大便,還要調節自己的飲食。
    腸癌的晚期癥狀及表現是什么?
    回答:腸癌晚期的患者主要會(huì )表現出為異常的消瘦和異常的身體的疼痛,主要是根據岔開(kāi)部位的不同,所以表現出的癥狀也會(huì )有所差別,如果癌細胞岔開(kāi)到肺部,可能會(huì )患者就會(huì )表現出為異常的咳或者是咳血等情況的表現出。還是要根據具體岔開(kāi)的部位的不同,表現出的癥狀不同。需求注意要注意飲食,吃營(yíng)養高好消化的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。
    結腸息肉遺傳幾率多大?
    回答:腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的??梢援數卣幘C合性醫院消化科就診,可以考慮結腸鏡檢查明確,一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外,應做好術(shù)前準備,單個(gè)息肉可行切除,病理活檢同時(shí)進(jìn)行,多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者,可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢,以除外惡變。飲食上要清淡飲食,忌辛辣刺激生冷油膩食物,避免腹部受涼。
    羊屎便有可能是腸癌
    回答:考量是便秘引來(lái)的大便異常,不能夠確切的說(shuō)就是腸癌,應當及時(shí)去醫院做腸鏡仔細檢查,查明病因,對癥救治,防止胡亂猜忌,平時(shí)盡量吃許多容易吸收的食物,不要吃太硬的食物,盡量吃許多流食或者半流食,可以多喝許多粥類(lèi),也不要吃過(guò)油膩的食物,以防對腸道引發(fā)壓力。特別注意平時(shí)注意保證飲食的營(yíng)養均衡情況,適當的進(jìn)行運動(dòng)。
    腸癌初期有什么癥狀
    回答:腸癌初期癥狀主要有下述幾個(gè)方面:1.大便形態(tài)發(fā)生改變。大部分腸癌患者早期階段,都會(huì )出現大便帶血情況,其中血液一般是呈現為暗紅色,混合在大便當中,有的患者還會(huì )出現膿血便、黏液血便等現象,必須通過(guò)腸鏡檢查及病理分析才能夠確診。2.大便習慣發(fā)生改變。正常人一般大便次數都是保持在一天1~2次,而發(fā)生腸癌之后,腫瘤對腸道形成了刺激和壓迫,患者就會(huì )出現總想大便的情況,造成大便次數增多,同時(shí)伴隨里急后重的感覺(jué),必須引起重視。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答:腸癌患者的飲食要多樣化,不偏食,不缺肉,不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食,常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?;颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對它,只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心,認為這樣一定能獲得康復。
    先天性巨結腸術(shù)前需要做什么準備
    回答:先天性巨結腸患兒手術(shù)前要做的準備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個(gè)我們要根據孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來(lái)判斷,如果結腸造影沒(méi)有明確結果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來(lái)明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點(diǎn)的孩子,我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營(yíng)養不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營(yíng)養等等。
    先天性巨結腸術(shù)后需要注意些什么
    回答:這種疾病都是需要手術(shù)來(lái)治療的,術(shù)后的注意事項有:一、術(shù)后近期住院期間的觀(guān)察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩定抗感染及預防感染。3、另外要加強營(yíng)養,早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養。4、靜脈營(yíng)養到腸道恢復一定程度功能,然后進(jìn)行腸內營(yíng)養。二、術(shù)后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長(cháng)訓練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫院復查,醫生給家長(cháng)作出進(jìn)一步的指導。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答:先天性巨結腸的早期危害,有一個(gè)是小腸結腸炎,那么小腸結腸炎是,先天性巨結腸常見(jiàn),而且是一個(gè)嚴重的并發(fā)癥,那么小腸結腸炎是目前,先天性巨結腸死亡的重要原因之一,另外一個(gè)它的早期危害就是,有可能出現腸穿孔,因為遠端梗阻,近端腸管擴張到一定程度,就會(huì )出現這個(gè)腸道穿孔,進(jìn)一步導致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個(gè),那么還有一個(gè),孩子早期沒(méi)有及時(shí)診斷,而且沒(méi)有得到及時(shí)治療,但是他的癥狀,又不是說(shuō)特別的嚴重,就是說(shuō)去檢查,他的嚴重程度,相對來(lái)說(shuō)有點(diǎn)低,他也這個(gè)能生長(cháng),但是他的生長(cháng)發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說(shuō)身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答:先天性巨結腸易與以下疾病混淆: 第一、易與胎糞性便秘混淆,有部分新生兒出生后出現便秘,實(shí)際上不是巨結腸,而是由于胎糞混塞在直腸,這類(lèi)患兒使用開(kāi)塞露把混塞通出來(lái)后,就不會(huì )出現便秘腹脹,大便能夠正常排出,這類(lèi)患兒一般不需要到醫院治療,如患兒反復出現便秘才需要考慮巨結腸,來(lái)醫院進(jìn)一步檢查; 第二、腸閉鎖,新生兒腸閉鎖也可能出現腹脹,大便排不出,但腸閉鎖是排不出胎便的,且較早時(shí)就會(huì )出現劇烈嘔吐,這類(lèi)患兒一般都需要急診手術(shù); 易與胃腸功能紊亂混淆,一般小兒腹瀉或胃腸功能不良,黃疸都會(huì )引起造成胃腸功能紊亂,這類(lèi)造成腹脹便秘,進(jìn)行一般的治療包括調節菌群藥物的使用,腹脹和便秘都會(huì )改善。
    先天性巨結腸通過(guò)哪些方法可以治療
    回答:先天性巨結腸的治療,最終還是要依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題,我們叫做巨結腸根治術(shù),在手術(shù)之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過(guò)清潔灌腸,通俗的說(shuō)就是洗腸,通過(guò)洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候,就是我們家長(cháng)、醫生認為比較合適的時(shí)候,先手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式比較多,但是就說(shuō)現在大多數的手術(shù),我們可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉,完成這個(gè)手術(shù),術(shù)后身上看不到任何的傷口,那么現在,還可以借助腹腔鏡來(lái)完成,使這個(gè)創(chuàng )傷減少,也有少數醫院現在用,機器人來(lái)完成這個(gè)手術(shù),這樣它的創(chuàng )傷就得更加小。
    先天性巨結腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答:因為先天性巨結腸都是需要手術(shù)來(lái)治療,它的手術(shù)方法也很多,但不管哪一種手術(shù)方法,最后都要動(dòng)這個(gè)肛門(mén)。孩子在手術(shù)后遠期,有些孩子會(huì )出現污便,就是有的家長(cháng)說(shuō)大便失禁,嚴格的來(lái)講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前,要定時(shí)的蹲廁所,定時(shí)排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門(mén)的訓練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù),來(lái)刺激肛門(mén)括約肌的收縮來(lái)控制便秘。
    肛管、直腸、結腸狹窄治療前的注意事項
    回答:肛門(mén)部手術(shù)損傷和炎癥時(shí),要防止肛門(mén)狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時(shí),應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時(shí)不可切除過(guò)多皮膚。
    結腸息肉到底是怎么會(huì )患病的
    回答:腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(cháng)的組織,在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統稱(chēng)為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見(jiàn)。以結腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性?xún)煞N。所以結腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長(cháng)期刺激引起的。結腸息肉確診后,應及時(shí)手術(shù)切除息肉,因為息肉有癌變的可能,結腸息肉容易復發(fā)?;颊邞⒁舛ㄆ趶筒?。平時(shí),我們也要注意改善飲食結構,不吃油膩辛辣的食物,飲食清淡,容易消化。
    腸梗阻會(huì )誘發(fā)直腸癌嗎
    回答:腸梗阻一般是不會(huì )誘發(fā)直腸癌的情況,但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導致腸梗阻的原因很多,例如既往有過(guò)腹部手術(shù)史、腸扭轉、胃腸道疾病。直腸癌嚴重的情況下,是可以出現排便困難及腹腔盆腔內轉移,從而出現腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門(mén)停止排便、排氣,同時(shí)可以出現腹脹、腹痛的癥狀?;颊呖梢宰鰝€(gè)腹部立位平片檢查證實(shí)疾病的嚴重程度,直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療,保守治療無(wú)效可以采取手術(shù)治療,直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。

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