新生兒抽搐頻繁是怎么回事
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒抽搐頻繁可能由低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、顱內出血、感染性腦膜炎、遺傳代謝性疾病等原因引起，需及時(shí)就醫明確診斷。
1.低鈣血癥
新生兒甲狀旁腺功能未完善或維生素D缺乏可能導致血鈣水平下降。表現為手足搐搦、面部肌肉抽動(dòng)，常伴隨喉痙攣?？赏ㄟ^(guò)靜脈補充葡萄糖酸鈣緩解癥狀，哺乳期母親需增加含鈣食物攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用維生素D制劑。
2.缺氧缺血性腦病
分娩過(guò)程中窒息或胎盤(pán)功能異常導致腦組織缺氧，引發(fā)神經(jīng)元異常放電。抽搐多發(fā)生在出生后24小時(shí)內，可能合并肌張力異常、意識障礙。需在新生兒重癥監護室進(jìn)行亞低溫治療，配合苯巴比妥等抗驚厥藥物控制發(fā)作。
3.顱內出血
產(chǎn)傷或凝血功能障礙易致硬膜下出血、腦室周?chē)鲅?。表現為突發(fā)性強直性抽搐、前囟膨隆，可能伴隨尖叫哭聲。頭部超聲或CT可確診，輕癥需絕對靜臥，重癥需神經(jīng)外科干預，必要時(shí)使用維生素K改善凝血功能。
4.感染性腦膜炎
B族鏈球菌或大腸桿菌等病原體感染中樞神經(jīng)系統，引發(fā)炎癥反應。除抽搐外還可見(jiàn)發(fā)熱、喂養困難、皮膚花紋，腦脊液檢查可明確診斷。需靜脈注射抗生素如青霉素聯(lián)合頭孢曲松，同時(shí)需控制腦水腫并維持水電解質(zhì)平衡。
5.遺傳代謝性疾病
苯丙酮尿癥、楓糖尿病等先天代謝缺陷導致毒性物質(zhì)蓄積。抽搐多伴隨嘔吐、嗜睡、特殊體味，尿篩查和基因檢測可確診。需立即限制蛋白質(zhì)攝入，靜脈輸注葡萄糖，部分病例需終身特殊飲食治療。
新生兒出現頻繁抽搐時(shí)家長(cháng)應保持鎮靜，記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征，避免強行約束肢體。立即就醫完善腦電圖、血生化、顱腦影像學(xué)檢查。喂養時(shí)注意體位防止嗆咳，維持環(huán)境安靜減少刺激。出院后定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標，按醫囑進(jìn)行康復訓練，警惕癲癇等后遺癥發(fā)生。
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