克羅恩病會(huì )很?chē)乐貑?克羅恩病的3個(gè)癥狀很?chē)乐?/h1>
消化內科編輯
醫言小筑

克羅恩病可能很?chē)乐?,其嚴重程度與腸道病變范圍、并發(fā)癥發(fā)生情況等因素有關(guān)??肆_恩病的3個(gè)嚴重癥狀包括腸梗阻、腸穿孔、肛周膿腫??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,病變可累及消化道任何部位,建議患者及時(shí)就醫評估病情。
克羅恩病反復發(fā)作可能導致腸壁增厚、腸腔狹窄,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻?;颊弑憩F為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻屬于急癥,需禁食并立即就醫,治療方式包括胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持,必要時(shí)行腸段切除手術(shù)。常用藥物有美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等。
腸道深層潰瘍穿透腸壁全層時(shí)可導致腸穿孔,表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱。腸穿孔可能引發(fā)彌漫性腹膜炎,危及生命,需緊急手術(shù)修補穿孔部位。術(shù)前需使用廣譜抗生素控制感染,術(shù)后繼續使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤防止復發(fā)。
約30%克羅恩病患者會(huì )出現肛周病變,肛周膿腫表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛,可能伴發(fā)熱。膿腫需切開(kāi)引流,同時(shí)使用抗生素如甲硝唑聯(lián)合環(huán)丙沙星。頑固性肛周病變可嘗試生物制劑如阿達木單抗治療。日常需保持肛周清潔,避免久坐。
克羅恩病患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理,飲食宜選擇低渣、高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋,避免辛辣刺激及高纖維食物。急性期需臥床休息,緩解期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。定期監測營(yíng)養指標,補充維生素D、鐵劑等營(yíng)養素。出現持續腹痛、體重下降、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)復診。心理疏導同樣重要,可加入患者互助組織獲取支持。
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