晚期胰腺癌的疼痛如何治療

晚期胰腺癌的疼痛可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預、中醫調理等方式緩解。疼痛控制需根據患者個(gè)體情況制定綜合方案,建議在腫瘤科或疼痛科醫生指導下進(jìn)行規范化治療。
阿片類(lèi)藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑是控制中重度癌痛的核心選擇,需遵循階梯給藥原則。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可輔助緩解輕度疼痛及炎癥反應。對于神經(jīng)病理性疼痛,可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)傳導。
腹腔神經(jīng)叢阻滯通過(guò)注射麻醉劑阻斷痛覺(jué)傳導通路,適合上腹部頑固性疼痛。該操作需在影像引導下由疼痛科醫師實(shí)施,可能出現低血壓、腹瀉等短暫副作用。部分患者疼痛緩解效果可持續數周至數月。
局部放療能縮小腫瘤體積減輕壓迫性疼痛,尤其適用于骨轉移病灶。立體定向體部放療可精準靶向腫瘤區域,通常分次進(jìn)行以降低胃腸道反應。治療期間需監測血象變化及放射性腸炎等并發(fā)癥。
認知行為療法幫助患者調整對疼痛的負面認知,音樂(lè )療法與放松訓練可降低焦慮水平。專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)能改善因疾病進(jìn)展導致的抑郁狀態(tài),家屬參與可增強社會(huì )支持系統對疼痛耐受的積極影響。
中藥湯劑如柴胡疏肝散加減可輔助疏解郁滯,外敷蟾酥膏具有局部鎮痛作用。針灸選取足三里、內關(guān)等穴位調節氣血運行,艾灸關(guān)元穴可溫補脾腎陽(yáng)氣。需注意中藥與西藥的相互作用風(fēng)險。
晚期胰腺癌患者應保持規律作息,采用少食多餐方式選擇易消化食物,避免高脂飲食加重腹痛。適度活動(dòng)如八段錦鍛煉有助于維持身體機能,疼痛日記可幫助醫生更準確評估治療效果。家屬需學(xué)習基礎護理技巧,注意觀(guān)察鎮痛藥物可能引起的便秘、嗜睡等副作用,及時(shí)與醫療團隊溝通調整方案。社會(huì )工作者介入可協(xié)助獲取居家護理資源,提高終末期生活質(zhì)量。
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