雙腿骨折手術(shù)后怎么做康復訓練
雙腿骨折手術(shù)后可通過(guò)關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌肉力量訓練、平衡協(xié)調訓練、負重適應性訓練、日常生活能力訓練等方式進(jìn)行康復?？祻陀柧毿柙卺t生指導下根據骨折愈合情況分階段進(jìn)行。
1、關(guān)節活動(dòng)度訓練
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，由康復治療師輔助進(jìn)行踝泵運動(dòng)、膝關(guān)節屈伸等活動(dòng)，防止關(guān)節僵硬。骨折穩定后可轉為主動(dòng)訓練，如仰臥位直腿抬高、坐位膝關(guān)節屈伸等，逐步增加關(guān)節活動(dòng)范圍。訓練時(shí)需避免引起骨折端疼痛的動(dòng)作。
2、肌肉力量訓練
術(shù)后2-4周開(kāi)始等長(cháng)收縮訓練，如股四頭肌靜力性收縮。骨折臨床愈合后逐步過(guò)渡到抗阻訓練，使用彈力帶進(jìn)行髖關(guān)節外展、膝關(guān)節伸直等動(dòng)作。重點(diǎn)強化股四頭肌、臀肌等下肢肌群，防止肌肉萎縮。
3、平衡協(xié)調訓練
骨折愈合中期可進(jìn)行坐位平衡訓練，逐步過(guò)渡到扶椅站立、雙足站立秤重訓練。后期通過(guò)單腿站立、平衡墊訓練等方式改善本體感覺(jué)。訓練需在保護裝置下進(jìn)行，避免跌倒風(fēng)險。
4、負重適應性訓練
根據X線(xiàn)檢查結果逐步增加負重，從雙拐部分負重過(guò)渡到單拐、手杖，最終實(shí)現完全負重行走。需遵循醫生制定的負重進(jìn)度表，初期行走時(shí)間控制在10-15分鐘，逐步延長(cháng)至30分鐘。
5、日常生活能力訓練
包括床椅轉移、如廁動(dòng)作、上下樓梯等功能性訓練。建議從低臺階開(kāi)始階梯訓練，使用防滑墊和扶手保障安全。后期可加入慢跑、游泳等低沖擊運動(dòng)，但需避免跳躍、急轉等高風(fēng)險動(dòng)作。
康復訓練期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合。訓練強度以次日不出現明顯肌肉酸痛為宜，若出現腫脹加劇或持續疼痛需立即暫停訓練并就醫復查。建議每周進(jìn)行2-3次水療輔助康復，水溫維持在32-34℃為宜。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫，可使用枕頭保持15-20厘米高度差。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合進(jìn)度，及時(shí)調整康復方案。
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