為什么要拔掉智齒 這幾種情況需要拔掉智齒
關(guān)鍵詞：
智齒
智齒是否需要拔除主要取決于其是否引發(fā)口腔問(wèn)題或存在潛在風(fēng)險，常見(jiàn)的拔除情況包括阻生智齒、反復發(fā)炎、鄰牙損害、牙齒擁擠及囊腫形成等。
1、阻生智齒
智齒因頜骨空間不足導致橫向、斜向或倒置生長(cháng)，稱(chēng)為阻生智齒。這類(lèi)智齒可能壓迫鄰牙牙根，導致鄰牙松動(dòng)或牙根吸收。阻生智齒表面常形成盲袋，食物殘渣滯留易誘發(fā)冠周炎，表現為牙齦紅腫、張口受限及疼痛。通過(guò)口腔X光片可明確阻生類(lèi)型，拔除是防止并發(fā)癥的有效方式。
2、反復發(fā)炎
智齒冠周炎反復發(fā)作需考慮拔除。部分萌出的智齒與牙齦形成間隙，細菌滋生引發(fā)局部感染，伴隨化膿、淋巴結腫大及發(fā)熱。急性期需先控制炎癥，使用生理鹽水沖洗和抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，待炎癥消退后擇期拔牙。每年發(fā)作超過(guò)兩次者建議預防性拔除。
3、鄰牙損害
智齒向前傾斜生長(cháng)可能頂撞第二磨牙，造成鄰牙齲壞、牙槽骨吸收或牙髓炎。早期鄰牙損害可通過(guò)充填修復，但若牙根已暴露或牙髓壞死，需同時(shí)處理智齒和鄰牙。正畸治療前為預防牙齒排列紊亂，通常建議提前拔除潛在影響的智齒。
4、牙齒擁擠
智齒萌出推力可能導致前牙擁擠移位，影響咬合關(guān)系。青少年正畸患者常需預防性拔除未萌出的智齒，避免矯正后復發(fā)。成人若出現門(mén)牙突然不齊或咀嚼效率下降，需評估智齒與牙弓長(cháng)度的匹配度，必要時(shí)拔除以維持牙列穩定。
5、囊腫形成
埋伏智齒周?chē)赡馨l(fā)生含牙囊腫或角化囊腫，侵蝕頜骨導致病理性骨折。囊腫初期無(wú)癥狀，增大后可觸及骨性膨隆或壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木。通過(guò)CBCT檢查確診后，需手術(shù)摘除囊腫并拔除相關(guān)智齒，缺損較大時(shí)需植入骨粉修復。
智齒拔除后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食以減少出血風(fēng)險。術(shù)后三天出現腫脹疼痛屬正常反應，可冰敷緩解。保持口腔衛生但勿觸碰創(chuàng )口，縫線(xiàn)通常一周后拆除。若出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)復診。未出現問(wèn)題的智齒可定期觀(guān)察，但建議每?jì)赡昱臄z全景片監測變化。日常使用含氟牙膏和牙線(xiàn)清潔智齒區域，預防齲齒和牙齦炎。
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