谷氨酰胺轉氨酶是什么意思

谷氨酰胺轉氨酶通常是指谷氨酰轉肽酶,是肝功能檢查中的重要指標之一,主要用于反映肝膽系統疾病。谷氨酰轉肽酶升高可能與酒精性肝病、膽汁淤積、病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。
長(cháng)期過(guò)量飲酒可能導致肝細胞損傷,引發(fā)酒精性肝病。酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的毒性物質(zhì)會(huì )刺激谷氨酰轉肽酶合成增加,導致血液中該酶水平升高?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。戒酒是治療的關(guān)鍵,必要時(shí)可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等護肝藥物。
膽管梗阻或膽汁排泄障礙時(shí),谷氨酰轉肽酶會(huì )從膽管上皮細胞大量釋放入血。常見(jiàn)于膽結石、膽管腫瘤、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、黃疸、陶土樣便等表現。治療需解除梗阻原因,如內鏡取石、手術(shù)切除腫瘤等,藥物可選用熊去氧膽酸。
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞炎癥壞死,導致谷氨酰轉肽酶中度升高。急性期可能出現發(fā)熱、惡心、尿色加深等癥狀。慢性感染者需長(cháng)期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等,同時(shí)配合護肝治療。
肝臟纖維化晚期會(huì )導致谷氨酰轉肽酶持續升高,伴隨白蛋白下降、凝血功能異常等?;颊呖赡艹霈F腹水、食管靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現。治療以延緩病情進(jìn)展為主,包括抗纖維化、利尿消腫、補充白蛋白等綜合措施,嚴重者需考慮肝移植。
部分抗生素、抗結核藥、解熱鎮痛藥等可能引起藥物性肝損傷,表現為谷氨酰轉肽酶和轉氨酶同時(shí)升高。及時(shí)發(fā)現并停用可疑藥物是關(guān)鍵,輕癥可自行恢復,重癥需使用乙酰半胱氨酸等解毒劑,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
發(fā)現谷氨酰轉肽酶升高時(shí),建議完善肝炎病毒標志物、腹部超聲、膽管造影等檢查明確病因。日常生活中需避免飲酒、高脂飲食等傷肝行為,保持規律作息。肝功能異常者應定期復查,遵醫囑調整治療方案,切勿自行服用保肝藥物。對于輕度升高且無(wú)明確病因者,可通過(guò)改善生活方式觀(guān)察指標變化。
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