外傷性尿崩癥是什么引起的
關(guān)鍵詞：
尿崩癥
外傷性尿崩癥通常由下丘腦或垂體后葉損傷導致抗利尿激素分泌不足引起，常見(jiàn)原因有顱腦外傷、手術(shù)創(chuàng )傷、腫瘤壓迫、放射治療損傷、腦血管意外等。
1、顱腦外傷
嚴重頭部撞擊或開(kāi)放性顱腦損傷可直接破壞下丘腦神經(jīng)核團或垂體柄結構。這類(lèi)損傷可能導致抗利尿激素合成與運輸通路中斷，患者會(huì )出現多尿、煩渴等典型癥狀。需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查明確損傷范圍，治療需結合激素替代與顱腦損傷綜合管理。
2、手術(shù)創(chuàng )傷
垂體瘤切除術(shù)或顱咽管瘤手術(shù)可能誤傷垂體后葉及下丘腦區域。術(shù)中牽拉、電凝止血等操作可能造成不可逆損傷，術(shù)后需監測尿量變化。對于醫源性尿崩癥，需長(cháng)期使用去氨加壓素等藥物替代治療，同時(shí)預防電解質(zhì)紊亂。
3、腫瘤壓迫
鞍區腫瘤如垂體腺瘤、顱咽管瘤生長(cháng)壓迫下丘腦-垂體軸時(shí)，可導致抗利尿激素分泌細胞功能障礙。隨著(zhù)腫瘤體積增大，可能出現進(jìn)行性多尿癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤聯(lián)合放射治療，術(shù)后尿崩癥狀可能持續存在。
4、放射治療損傷
頭頸部腫瘤接受放射性治療時(shí)，下丘腦-垂體軸位于放射野內可能受到輻射損傷。這種損傷具有遲發(fā)性特點(diǎn)，可能在放療后數月才出現尿崩癥狀。需定期評估垂體功能，及時(shí)啟動(dòng)激素替代方案。
5、腦血管意外
下丘腦區域腦梗死或出血可急性破壞抗利尿激素分泌功能。腦血管病變往往伴隨意識障礙，容易漏診尿崩癥狀。需密切監測出入量，必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)科與內分泌科共同診治。
外傷性尿崩癥患者需保持規律飲水，避免脫水或水中毒，每日記錄尿量及體重變化。外出時(shí)隨身攜帶疾病說(shuō)明卡，運動(dòng)時(shí)注意補充含電解質(zhì)飲料。飲食宜低鹽高蛋白，限制咖啡因攝入，定期復查血鈉及腎功能。出現嚴重頭痛、嗜睡等異常需立即就醫。
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