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尿崩癥是什么癥狀

病情描述:
尿崩癥是什么癥狀
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

尿崩癥主要表現為多尿、煩渴、低比重尿和脫水等癥狀。尿崩癥通常由中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩種類(lèi)型引起，可能與下丘腦-神經(jīng)垂體損傷、遺傳因素、腎臟病變等因素有關(guān)。

1、多尿

多尿是尿崩癥最典型的癥狀，患者每日尿量可超過(guò)3升，嚴重者可達10升以上。尿液顏色清淡且無(wú)特殊氣味，尿比重持續低于1.005。這種多尿癥狀與抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感有關(guān)，導致腎小管重吸收水分功能下降?；颊呖赡艹霈F夜間頻繁起夜排尿，影響睡眠質(zhì)量。

2、煩渴

由于大量水分通過(guò)尿液排出，患者會(huì )出現強烈口渴感，需不斷飲水以補充體液。飲水量與尿量基本持平，部分患者可能偏好冷飲。若不及時(shí)補水，可能引發(fā)脫水癥狀。這種煩渴感不受環(huán)境溫度影響，與普通口渴有明顯區別。

3、低比重尿

尿崩癥患者的尿液滲透壓持續低于血漿滲透壓，尿比重維持在1.001-1.005之間。這種低滲尿與腎臟濃縮尿液功能障礙有關(guān)，即使禁水8-12小時(shí)后，尿滲透壓仍不能顯著(zhù)升高。實(shí)驗室檢查可發(fā)現尿鈉濃度降低，尿糖陰性。

4、脫水表現

當水分攝入不足時(shí)，患者可能出現脫水癥狀，包括皮膚干燥、彈性減退、黏膜干燥、心率增快等。嚴重脫水可導致高鈉血癥，出現嗜睡、煩躁、肌無(wú)力等神經(jīng)系統癥狀。嬰幼兒可能出現發(fā)熱、體重下降等表現，需及時(shí)就醫處理。

5、繼發(fā)癥狀

長(cháng)期尿崩癥可能導致電解質(zhì)紊亂、腎功能損害等并發(fā)癥。部分患者因夜間多尿出現睡眠障礙，白天表現為疲勞、注意力不集中。中樞性尿崩癥患者還可能伴有頭痛、視力障礙等下丘腦-垂體區域病變的其他癥狀。

尿崩癥患者應保持規律飲水，避免脫水，同時(shí)限制高鹽食物攝入。建議記錄每日出入量，定期監測電解質(zhì)水平。中樞性尿崩癥患者需遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物替代治療，腎性尿崩癥患者則需控制原發(fā)病。出現嚴重脫水或意識改變時(shí)需立即就醫。

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