冠心病要注意什么 冠心病這五方面都要注意

冠心病患者需重點(diǎn)關(guān)注生活方式調整、藥物管理、癥狀監測、心理調節和定期復查五個(gè)方面。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧引起,嚴重時(shí)可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死。
冠心病患者需嚴格戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮,酒精可能誘發(fā)心律失常。飲食上應遵循低鹽低脂原則,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物,增加燕麥、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食材。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
需遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,他汀類(lèi)調脂藥如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,以及硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯片。不可自行增減藥量,若出現牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應應及時(shí)就醫調整方案。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。
典型心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂或下頜,持續3-5分鐘,含服硝酸甘油可緩解。若疼痛持續超過(guò)20分鐘伴冷汗、惡心,需警惕急性心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫可能提示心力衰竭。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,復診時(shí)供醫生參考。
焦慮抑郁情緒會(huì )通過(guò)激活交感神經(jīng)系統加重心臟負荷??赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓練等方式緩解壓力,避免過(guò)度關(guān)注疾病本身。家屬應給予情感支持,幫助患者建立治療信心。合并嚴重心理障礙時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理干預,必要時(shí)在心內科醫生指導下使用抗焦慮藥物。
每3-6個(gè)月需復查血脂、血糖、肝腎功能等指標,每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查評估心功能。冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查間隔根據病情嚴重程度決定,支架術(shù)后患者需嚴格遵循抗凝治療及隨訪(fǎng)計劃。合并高血壓、糖尿病者需同步控制相關(guān)指標,空腹血糖宜維持在6.1mmol/L以下。
冠心病患者除規范治療外,需注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,寒冷刺激易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。保持大便通暢,避免用力排便增加心臟負擔。外出時(shí)攜帶醫療信息卡,注明病史、用藥及聯(lián)系人。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中可備便攜式血壓計、血氧儀監測基礎生命體征。通過(guò)醫患共同努力,多數患者可實(shí)現病情長(cháng)期穩定。
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