左肺上葉尖后段纖維鈣化灶通常是肺部陳舊性病變的影像學(xué)描述，提示局部組織曾發(fā)生炎癥或損傷后修復形成的瘢痕性改變。纖維鈣化灶主要由結核感染愈合、肺炎吸收不全、塵肺等病因引起，多數情況下無(wú)須特殊治療。

1、結核感染愈合

肺結核病灶經(jīng)規范抗結核治療后，壞死組織逐漸被纖維結締組織替代并鈣鹽沉積，形成邊界清晰的纖維鈣化灶。此類(lèi)病灶通常無(wú)活動(dòng)性，患者可能曾有低熱、盜汗等結核中毒癥狀史，需定期復查胸部CT觀(guān)察穩定性。

2、肺炎吸收不全

細菌性或病毒性肺炎未完全吸收時(shí)，肺泡內滲出物機化可導致局部纖維化伴鈣化。常見(jiàn)于鏈球菌肺炎后，患者既往可能有高熱、咳嗽咳痰等急性感染表現，愈后遺留的鈣化灶一般不影響肺功能。

3、塵肺病變

長(cháng)期吸入二氧化硅、石棉等粉塵可誘發(fā)肺組織慢性炎癥反應，巨噬細胞吞噬粉塵后壞死形成結節，最終纖維化鈣化?；颊叨嘤新殬I(yè)暴露史，需結合肺功能檢查評估是否合并肺纖維化。

4、血管炎后改變

肉芽腫性多血管炎等疾病累及肺小血管時(shí)，血管周?chē)仔詨乃涝詈笃诳砂l(fā)生纖維鈣化。此類(lèi)患者常伴鼻竇炎、血尿等全身癥狀，需通過(guò)ANCA抗體檢測確診。

5、先天性發(fā)育異常

少數情況下肺內軟骨島或支氣管囊腫退化可形成局限性鈣化，通常為體檢偶然發(fā)現。若病灶形態(tài)不規則且生長(cháng)迅速，需排除肺錯構瘤等良性腫瘤可能。

發(fā)現纖維鈣化灶后應戒煙并避免二手煙暴露，減少呼吸道刺激。建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT隨訪(fǎng)，觀(guān)察病灶是否增大或出現新發(fā)陰影。日?？蛇M(jìn)行深呼吸鍛煉改善肺通氣功能，出現咯血、胸痛等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就診排除活動(dòng)性病變。合并慢阻肺等基礎疾病者需遵醫囑使用支氣管舒張劑控制癥狀。