直腸脫垂手術(shù)后遺癥有哪些
直腸脫垂手術(shù)后可能出現肛門(mén)失禁、排便困難、感染、出血、復發(fā)等后遺癥。手術(shù)方式不同，后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度也有所差異。
1.肛門(mén)失禁
肛門(mén)失禁是直腸脫垂術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥，主要表現為無(wú)法自主控制排便。這與手術(shù)過(guò)程中可能損傷肛門(mén)括約肌或神經(jīng)有關(guān)。輕度失禁可通過(guò)提肛訓練改善，嚴重者可能需要生物反饋治療或二次手術(shù)修復。
2.排便困難
部分患者在術(shù)后會(huì )出現排便費力、排便不盡感等癥狀。這可能由于手術(shù)改變了直腸解剖結構，或術(shù)后瘢痕形成導致直腸順應性下降。增加膳食纖維攝入、使用緩瀉劑可幫助緩解癥狀。
3.感染
術(shù)后感染多發(fā)生在手術(shù)切口或直腸周?chē)g隙，表現為發(fā)熱、局部紅腫疼痛。高齡、糖尿病、免疫力低下患者風(fēng)險較高。預防性使用抗生素、保持傷口清潔可降低感染概率。
4.出血
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后創(chuàng )面滲血可能導致出血，嚴重時(shí)需再次手術(shù)止血。服用抗凝藥物患者風(fēng)險更高。術(shù)后應密切觀(guān)察引流液性狀和生命體征變化。
5.復發(fā)
復發(fā)是直腸脫垂手術(shù)的主要遠期并發(fā)癥，與患者盆底肌薄弱、慢性便秘等因素有關(guān)。采用補片加固等改良術(shù)式可降低復發(fā)率。術(shù)后避免重體力勞動(dòng)和長(cháng)期腹壓增高有助于預防復發(fā)。
直腸脫垂術(shù)后應保持清淡易消化飲食，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)可增強盆底肌力量。術(shù)后3個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)。定期復查有助于早期發(fā)現并處理并發(fā)癥。如出現持續發(fā)熱、便血、肛門(mén)劇烈疼痛等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后康復期間保持規律作息，避免久坐久站，控制體重也有助于減少后遺癥發(fā)生。
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