膀胱癌術(shù)后一年沒(méi)有復發(fā)是好了嗎

膀胱癌術(shù)后一年沒(méi)有復發(fā)通常表明治療效果良好,但并不能完全等同于痊愈。膀胱癌的復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、分級、手術(shù)方式、術(shù)后輔助治療等因素有關(guān),術(shù)后需持續隨訪(fǎng)監測。
膀胱癌術(shù)后一年未復發(fā)是一個(gè)積極的信號,尤其是對于非肌層浸潤性膀胱癌患者。這類(lèi)患者經(jīng)過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后,配合規律的膀胱灌注化療或卡介苗免疫治療,五年無(wú)復發(fā)生存率較高。術(shù)后第一年未復發(fā)可降低遠期復發(fā)概率,但仍需堅持每三個(gè)月一次的膀胱鏡復查、尿液脫落細胞學(xué)檢查以及影像學(xué)評估?;颊咄瑫r(shí)要避免吸煙、接觸化工染料等致癌因素,保持每日飲水超過(guò)2000毫升以稀釋尿液中有害物質(zhì)。
肌層浸潤性膀胱癌患者即使接受根治性膀胱切除術(shù),仍有發(fā)生局部復發(fā)或遠處轉移的可能。這類(lèi)患者術(shù)后一年未復發(fā)雖能暫緩擔憂(yōu),但腫瘤細胞可能存在微轉移灶,需完成術(shù)后輔助化療療程,并定期進(jìn)行盆腔CT、胸部CT及骨掃描檢查。特殊類(lèi)型如鱗狀細胞癌、腺癌等病理類(lèi)型復發(fā)風(fēng)險更高,隨訪(fǎng)時(shí)間需延長(cháng)至五年以上。
膀胱癌患者術(shù)后護理需建立長(cháng)期管理意識,保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長(cháng)期憋尿、久坐等壓迫膀胱的行為,可進(jìn)行游泳、快走等溫和運動(dòng)增強免疫力。出現血尿、排尿疼痛等癥狀時(shí)須立即就醫,不可因短期未復發(fā)而放松警惕。術(shù)后五年無(wú)復發(fā)且各項檢查正常者,經(jīng)泌尿外科醫生評估后可逐步延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。
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