肝硬化腹水患者飲食注意什么

肝硬化腹水患者飲食需嚴格控制鈉鹽攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、低脂、富含維生素的食物,避免粗糙堅硬及刺激性食物。主要原則包括限制每日食鹽量、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補充維生素B族和維生素K、控制液體入量、避免酒精及腌制食品。
每日食鹽量應控制在2克以?xún)?,避免加工食品、罐頭、醬菜等高鈉食物。腹水形成與鈉潴留密切相關(guān),嚴格限鈉可減少液體蓄積。烹飪時(shí)可用檸檬汁、醋等代替鹽調味,購買(mǎi)食品需仔細查看營(yíng)養成分表中的鈉含量。
選擇易消化的動(dòng)物蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白、脫脂牛奶,每日攝入1.2-1.5克/公斤體重。肝硬化時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降,充足蛋白攝入有助于維持血漿膠體滲透壓,但需警惕肝性腦病風(fēng)險,出現精神癥狀時(shí)應暫時(shí)減少蛋白量。
重點(diǎn)補充維生素B1、B6、B12及維生素K,可通過(guò)瘦肉、全谷物、深色蔬菜獲取。肝硬化患者常存在脂溶性維生素吸收障礙,維生素K缺乏可能加重凝血功能障礙,維生素B族缺乏易誘發(fā)周?chē)窠?jīng)炎。
每日總液體攝入不超過(guò)1000-1500毫升,包括飲水、湯粥、水果等。中重度腹水患者需根據尿量調整,保持每日負平衡300-500毫升。記錄24小時(shí)出入量,避免過(guò)量飲水導致腹壓增高。
禁止飲酒及含酒精飲料,忌食油炸食品、辣椒等刺激性食物。粗纖維蔬菜如竹筍、芹菜需切碎煮爛,防止食管靜脈曲張破裂出血。動(dòng)物內臟、肥肉等高嘌呤食物可能誘發(fā)尿酸升高。
肝硬化腹水患者建議采用少量多餐方式,每日5-6餐減輕胃腸負擔??蛇m量食用南瓜、山藥等健脾利濕食材,烹調以蒸煮燉為主。定期監測體重、腹圍變化,若24小時(shí)尿量少于400毫升或出現嗜睡等肝性腦病前兆,需立即就醫調整治療方案。長(cháng)期營(yíng)養不良者可在醫生指導下使用腸內營(yíng)養制劑補充能量。
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