兒童C-反應蛋白高反復發(fā)燒怎么辦
兒童C-反應蛋白高反復發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、補液支持、免疫調節、對癥用藥等方式干預。C-反應蛋白升高伴反復發(fā)熱通常由細菌感染、病毒感染、免疫性疾病、血液系統疾病、腫瘤性疾病等原因引起。
1、抗感染治療
C-反應蛋白顯著(zhù)升高多提示細菌感染，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。病毒感染時(shí)C-反應蛋白輕度升高，需使用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。用藥前需完善血培養、咽拭子等檢查明確病原體。
2、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦浴刺激皮膚。退熱貼輔助降溫時(shí)需避開(kāi)眼周及口鼻。發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫，記錄熱型變化供醫生參考。
3、補液支持
反復發(fā)熱易導致脫水，可口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻次，幼兒可飲用米湯、蘋(píng)果汁等補充水分。出現尿量減少、口唇干裂等脫水表現時(shí)需靜脈補液。
4、免疫調節
川崎病等免疫性疾病會(huì )引起C-反應蛋白持續升高，需靜脈注射丙種球蛋白調節免疫。自身免疫性發(fā)熱可遵醫囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，用藥期間需監測血壓和血糖變化。
5、對癥用藥
高熱伴頭痛可用布洛芬混懸液退熱鎮痛，避免與對乙酰氨基酚交替使用。熱性驚厥患兒需備用地西泮栓劑應急?？人悦黠@者可配合氨溴索口服液化痰，但需警惕藥物過(guò)敏反應。
患兒發(fā)熱期間應保持室內空氣流通，穿著(zhù)純棉透氣衣物。飲食選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物，避免海鮮等發(fā)物。體溫正常后仍需復查C-反應蛋白直至指標恢復正常，反復發(fā)熱超過(guò)5天或出現精神萎靡、皮疹等癥狀需立即急診。家長(cháng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、熱峰及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明病情變化過(guò)程。
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