女性不孕是由哪些原因造成的
女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、免疫因素等原因引起。不孕癥通常表現為規律性生活未避孕1年以上未孕，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、排卵障礙
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е侣雅莅l(fā)育不良或無(wú)排卵，常見(jiàn)于過(guò)度節食、精神壓力大等情況。臨床表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，基礎體溫曲線(xiàn)呈單相型?？赏ㄟ^(guò)氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物促排卵，配合超聲監測卵泡發(fā)育。
2、輸卵管阻塞
盆腔炎癥、既往宮腔操作史可能導致輸卵管粘連或積水，阻礙精卵結合。多數患者無(wú)特殊癥狀，部分伴有慢性下腹痛。子宮輸卵管造影可明確診斷，輕癥可行輸卵管通液術(shù)，嚴重者需考慮試管嬰兒技術(shù)。
3、子宮內膜異位癥
異位內膜組織侵襲卵巢或盆腔器官，可能形成巧克力囊腫或盆腔粘連。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，CA125指標可能升高?？蛇x用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶，重癥需腹腔鏡手術(shù)。
4、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗與高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育停滯，表現為月經(jīng)紊亂、多毛痤瘡。超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，糖耐量試驗異常。常用二甲雙胍緩釋片調節代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調整月經(jīng)周期。
5、免疫因素
抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等可能干擾受精或胚胎著(zhù)床。這類(lèi)患者往往有反復流產(chǎn)史，實(shí)驗室檢查可發(fā)現相關(guān)抗體陽(yáng)性。治療需采用免疫抑制劑如潑尼松片，必要時(shí)進(jìn)行淋巴細胞免疫治療。
建議備孕女性保持規律作息，避免過(guò)度減肥，控制體重在合理范圍。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，減少咖啡因攝入。孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸片，定期婦科檢查排除炎癥。若嘗試自然受孕6個(gè)月未果，應及時(shí)到生殖醫學(xué)科進(jìn)行系統評估，35歲以上女性可適當提前就醫時(shí)間。
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