頸椎病和肩周炎有什么區別 簡(jiǎn)單四招區分頸椎病和肩周炎

頸椎病和肩周炎可通過(guò)疼痛部位、活動(dòng)受限特點(diǎn)、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查四個(gè)方面區分。頸椎病主要表現為頸部疼痛伴上肢放射痛,肩周炎以肩關(guān)節活動(dòng)受限為主。
頸椎病疼痛多起源于頸椎,可放射至肩部、上臂甚至手指,常伴隨麻木感。肩周炎疼痛集中在肩關(guān)節周?chē)?,夜間痛明顯,按壓肩峰下或肱二頭肌長(cháng)頭肌腱處有壓痛。頸椎病引起的牽涉痛不會(huì )出現明確的肩關(guān)節壓痛點(diǎn)。
頸椎病患者主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節均不受限,但轉頭、低頭可能誘發(fā)癥狀。肩周炎患者肩關(guān)節主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,表現為外展、上舉、后伸困難,嚴重時(shí)出現凍結肩。頸椎病可能因神經(jīng)根受壓導致肌力下降,但不會(huì )影響關(guān)節活動(dòng)度。
頸椎病常伴有頭暈、手部精細動(dòng)作障礙等神經(jīng)壓迫癥狀,嚴重時(shí)出現行走不穩。肩周炎可能伴隨局部肌肉萎縮,但無(wú)神經(jīng)系統癥狀。部分頸椎病患者會(huì )出現交感神經(jīng)癥狀如心慌、視物模糊,這在肩周炎中不會(huì )出現。
頸椎X線(xiàn)或MRI可顯示頸椎病患者的椎間盤(pán)突出、骨贅形成等退行性改變。肩周炎患者肩關(guān)節X線(xiàn)通常無(wú)異常,超聲或MRI可見(jiàn)肩袖肌腱炎、關(guān)節囊粘連。肌電圖檢查有助于鑒別頸椎病神經(jīng)根病變與肩周炎。
日常護理需避免長(cháng)時(shí)間低頭或固定姿勢,頸椎病患者可進(jìn)行頸肩部熱敷和米字操訓練,肩周炎患者建議爬墻練習和鐘擺運動(dòng)。兩種疾病均需在醫生指導下進(jìn)行康復治療,頸椎病嚴重者可能需要牽引或營(yíng)養神經(jīng)藥物,肩周炎可考慮關(guān)節腔注射或松解術(shù)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳有助于改善癥狀。
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