中老年女性尿頻尿急的病因有哪些
中老年女性尿頻尿急可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、泌尿系統結石等原因引起。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是中老年女性尿頻尿急的常見(jiàn)原因，主要表現為膀胱肌肉不自主收縮，導致尿急甚至尿失禁。該病可能與神經(jīng)調節異常、雌激素水平下降有關(guān)?；颊叱０橛幸鼓蛟龆喟Y狀，可通過(guò)膀胱訓練、盆底肌鍛煉改善，必要時(shí)需使用索利那新、托特羅定等藥物調節膀胱功能。
2、尿路感染
尿路感染容易引發(fā)尿頻尿急癥狀，細菌侵入尿道和膀胱會(huì )導致黏膜充血刺激。中老年女性因雌激素減少、尿道黏膜變薄更易感染，常見(jiàn)伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。確診需進(jìn)行尿常規檢查，治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)需增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。
3、盆底肌松弛
多次分娩或年齡增長(cháng)會(huì )導致盆底肌松弛，造成膀胱支撐力下降?；颊咴诳人?、打噴嚏時(shí)可能出現壓力性尿失禁，長(cháng)期可繼發(fā)尿頻尿急。凱格爾運動(dòng)能有效增強盆底肌力量，嚴重者需考慮盆底重建手術(shù)。日常生活中應避免提重物、長(cháng)期站立等增加腹壓的行為。
4、糖尿病
血糖控制不佳會(huì )損害支配膀胱的神經(jīng)，導致膀胱感覺(jué)異常和收縮功能障礙?；颊叱囡嫸嗄蛲?，可能出現排尿不盡感、殘余尿量增加。需通過(guò)血糖監測和糖化血紅蛋白檢測確診，控制血糖是根本措施，可配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行間歇導尿。
5、泌尿系統結石
膀胱或尿道結石移動(dòng)時(shí)會(huì )刺激黏膜引發(fā)尿急，結石堵塞尿道可能導致排尿中斷。B超或CT可明確結石位置大小，小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結石需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。平時(shí)應限制高草酸食物攝入，預防結石復發(fā)。
中老年女性出現尿頻尿急應記錄排尿日記，包括每日飲水量、排尿次數及尿量，有助于醫生判斷病因。飲食上需避免咖啡、酒精等刺激性飲品，夜間適當控制飲水?？蛇x擇棉質(zhì)透氣內褲，保持會(huì )陰清潔干燥。建議每日進(jìn)行半小時(shí)散步等溫和運動(dòng)，避免久坐壓迫膀胱。癥狀持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)須及時(shí)就診泌尿外科，必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能。
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