放射性肺炎是一種什么樣的疾病
放射性肺炎是胸部腫瘤放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現為咳嗽、胸痛和呼吸困難，嚴重時(shí)可導致肺纖維化。其發(fā)生與放射劑量、照射范圍、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)。
1、發(fā)病機制：
放射性肺炎本質(zhì)是放射線(xiàn)導致的肺泡和毛細血管損傷。放射線(xiàn)會(huì )直接破壞肺泡上皮細胞和血管內皮細胞，引發(fā)炎癥因子釋放，導致血管通透性增加、炎性細胞浸潤。急性期以滲出性病變?yōu)橹?，慢性期則發(fā)展為不可逆的肺間質(zhì)纖維化。
2、臨床表現：
典型癥狀出現在放療后1-3個(gè)月，早期表現為干咳、低熱等非特異性癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現進(jìn)行性呼吸困難、胸痛。聽(tīng)診可聞及爆裂音，嚴重者出現發(fā)紺等低氧血癥表現。約15%患者會(huì )發(fā)展為慢性放射性肺纖維化。
3、診斷標準：
需結合放療病史和影像學(xué)特征，胸部CT可見(jiàn)照射野內磨玻璃樣改變或實(shí)變影，多呈幾何形狀分布。需排除感染、腫瘤復發(fā)等其他疾病，肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙和彌散能力下降。
4、危險因素：
放射總劑量超過(guò)30Gy、單次劑量超過(guò)2Gy時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。合并化療、既往肺部疾病、吸煙史等因素會(huì )加重損傷。肺受照體積越大風(fēng)險越高，V20（接受20Gy以上照射的肺體積百分比）是重要預測指標。
5、防治措施：
急性期可使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，配合支氣管擴張劑改善癥狀。預防關(guān)鍵在于精確放療計劃，采用調強放療等技術(shù)減少肺照射量。氨溴索等祛痰藥物可輔助使用，嚴重呼吸衰竭需氧療支持。
放射性肺炎患者應嚴格戒煙，保持居住環(huán)境空氣流通。建議進(jìn)行呼吸康復訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補充維生素A、E等抗氧化營(yíng)養素。定期復查胸部CT監測病情變化，出現持續發(fā)熱或呼吸困難加重需及時(shí)就醫。避免接觸呼吸道感染人群，流感季節前可接種肺炎疫苗和流感疫苗。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！