分泌性中耳炎非手術(shù)治療包括哪些
分泌性中耳炎非手術(shù)治療方法主要包括藥物治療、咽鼓管功能訓練、物理治療、鼻腔護理及生活干預。
1、藥物治療：
糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德可減輕鼻腔黏膜水腫，改善咽鼓管通氣；黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳積液排出；合并細菌感染時(shí)需短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。
2、咽鼓管訓練：
通過(guò)捏鼻鼓氣法或吞咽動(dòng)作主動(dòng)開(kāi)放咽鼓管，每日3-5次可促進(jìn)中耳壓力平衡。兒童可采用吹氣球、咀嚼口香糖等方式輔助訓練，需持續2-4周觀(guān)察效果。
3、物理治療：
紅外線(xiàn)照射或超短波治療可加速局部血液循環(huán)，減輕鼓室負壓。臨床常用無(wú)熱量超短波，每次10分鐘，10次為一療程，需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。
4、鼻腔護理：
生理鹽水鼻腔沖洗每日2次可清除分泌物，緩解鼻竇炎等誘因。合并過(guò)敏性鼻炎者需配合抗組胺藥，避免用力擤鼻導致病原體逆行感染。
5、生活干預：
避免吸煙及二手煙暴露，哺乳期嬰兒保持45度角喂養體位。航空旅行或潛水時(shí)注意壓力調節，感冒期間避免用力擤鼻或潛水活動(dòng)。
建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物攝入，增強呼吸道黏膜抵抗力；適度有氧運動(dòng)如游泳可改善咽鼓管功能，但需避免跳水等壓力驟變動(dòng)作。觀(guān)察2-3周若無(wú)改善或出現聽(tīng)力下降、耳痛加劇，需及時(shí)復診評估是否需鼓膜穿刺等介入治療。兒童患者應定期監測言語(yǔ)發(fā)育情況，避免長(cháng)期積液影響語(yǔ)言能力。
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