小兒維生素D缺乏性佝僂病怎么辦

小兒維生素D缺乏性佝僂病可通過(guò)增加日照、補充維生素D制劑、調整膳食結構、治療基礎疾病、定期監測骨密度等方式治療。該病通常由日照不足、維生素D攝入不足、鈣磷代謝異常、消化吸收障礙、肝腎疾病等原因引起。
每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),暴露面部和四肢皮膚直接接受陽(yáng)光照射。紫外線(xiàn)B波段可促進(jìn)皮膚合成維生素D,夏季避開(kāi)正午強光時(shí)段,冬季需延長(cháng)日照時(shí)間。注意玻璃會(huì )阻擋紫外線(xiàn),需開(kāi)窗或戶(hù)外活動(dòng)。
根據醫生建議使用維生素D制劑,常見(jiàn)有維生素D3滴劑、維生素AD膠丸等。早產(chǎn)兒、低出生體重兒需出生后盡早補充,足月兒建議出生2周后開(kāi)始預防性補充。治療劑量需嚴格遵醫囑,避免過(guò)量中毒。
增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃、動(dòng)物肝臟,搭配含鈣豐富的乳制品、豆制品。母乳喂養兒需注意母親營(yíng)養補充,配方奶喂養需選擇強化維生素D的配方。避免長(cháng)期單一飲食導致?tīng)I養素缺乏。
慢性腹瀉、乳糜瀉等消化系統疾病會(huì )影響維生素D吸收,需積極治療原發(fā)病。肝腎功能異常者可能需使用活性維生素D制劑。某些抗癲癇藥物會(huì )干擾維生素D代謝,需在醫生指導下調整用藥方案。
通過(guò)超聲骨密度檢測或X線(xiàn)檢查評估治療效果,嚴重佝僂病需監測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。治療期間每3-6個(gè)月復查,根據恢復情況調整治療方案。出現骨骼畸形需考慮矯形治療。
日常護理需注意保持適度運動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育,避免過(guò)早負重行走。冬季可適當增加維生素D補充劑量,但全年持續補充更重要。選擇富含鈣磷的輔食如奶酪、芝麻醬,烹飪時(shí)多用醋促進(jìn)鈣溶解吸收。建立規律作息保證充足睡眠,避免繼發(fā)呼吸道感染影響營(yíng)養吸收。發(fā)現多汗、夜驚、方顱等早期癥狀應及時(shí)就醫,嚴重病例可能需住院進(jìn)行綜合治療。
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