腦供血不足要做什么檢查才能看得出
關(guān)鍵詞：
腦供血不足
腦供血不足需通過(guò)腦血管評估、血液檢查、影像學(xué)檢查、心臟功能評估及神經(jīng)功能測試等綜合診斷。主要檢查包括頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、頭顱CT/MRI、血脂血糖檢測和心電圖。
1、頸部血管超聲：
頸部血管超聲通過(guò)高頻聲波檢測頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈是否存在斑塊、狹窄或血流異常。該檢查無(wú)創(chuàng )且快速，能早期發(fā)現動(dòng)脈粥樣硬化等血管病變，是評估腦供血不足的首選篩查手段。若發(fā)現血管狹窄超過(guò)50%，需進(jìn)一步進(jìn)行血管造影檢查。
2、經(jīng)顱多普勒：
經(jīng)顱多普勒（TCD）利用超聲波穿透顱骨監測顱內動(dòng)脈血流速度，判斷是否存在腦血管痙攣、狹窄或側支循環(huán)異常。該檢查對診斷后循環(huán)缺血尤為敏感，可動(dòng)態(tài)觀(guān)察腦血流動(dòng)力學(xué)變化，輔助判斷短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）風(fēng)險。
3、頭顱CT/MRI：
頭顱CT可快速排除腦出血或大面積梗死，MRI彌散加權成像能發(fā)現早期微小缺血灶。MRI血管成像（MRA）無(wú)需造影劑即可顯示顱內動(dòng)脈狹窄程度，結合灌注成像可評估腦組織血流灌注狀態(tài)，對慢性腦供血不足的診斷價(jià)值顯著(zhù)。
4、血液生化檢查：
空腹血糖、血脂四項（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）和同型半胱氨酸檢測可明確代謝異常因素。血液流變學(xué)檢查能反映血液黏稠度，纖維蛋白原升高提示血栓形成風(fēng)險增加，這些指標均為腦供血不足的潛在病因。
5、心臟評估：
常規心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可篩查房顫、病竇綜合征等心律失常，心臟超聲能評估心功能及瓣膜病變。心源性栓塞占缺血性腦血管病的20%-30%，對于不明原因的腦供血不足患者，需重點(diǎn)排除心臟卵圓孔未閉等右向左分流疾病。
確診腦供血不足后，建議采取低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在5克以?xún)?，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入以補充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳，避免突然體位改變。戒煙限酒，血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在7.0mmol/L以?xún)?。定期復查血管超聲和血液指標，若出現持續頭暈、視物模糊或肢體無(wú)力需立即就醫。
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