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慢性腸炎和急性腸炎的區別

消化內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 腸炎 急性腸炎

慢性腸炎和急性腸炎的主要區別在于病程長(cháng)短、病因及癥狀表現。慢性腸炎病程超過(guò)4周,通常由免疫異常、長(cháng)期飲食刺激等因素引起;急性腸炎起病急驟,多與感染、食物中毒相關(guān),病程一般不超過(guò)2周。

1、病程差異:

急性腸炎病程通常在1-2周內緩解,表現為突發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀;慢性腸炎病程持續數月甚至數年,癥狀反復發(fā)作。急性腸炎患者血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,慢性腸炎可能伴隨貧血或低蛋白血癥等實(shí)驗室指標異常。

2、病因不同:

急性腸炎主要由細菌(如沙門(mén)氏菌)、病毒(如諾如病毒)感染或食物中毒引起;慢性腸炎病因復雜,可能與克羅恩病、潰瘍性結腸炎等自身免疫性疾病相關(guān),長(cháng)期服用非甾體抗炎藥也是常見(jiàn)誘因。

3、癥狀特點(diǎn):

急性腸炎常見(jiàn)劇烈腹痛、水樣便及嘔吐,可能伴有發(fā)熱;慢性腸炎以間歇性腹脹、黏液便為主,嚴重時(shí)出現體重下降。急性腸炎腸鏡檢查多顯示黏膜充血水腫,慢性腸炎可見(jiàn)腸壁增厚、潰瘍或假息肉形成。

4、治療原則:

急性腸炎以補液、抗感染(如左氧氟沙星)和對癥治療為主;慢性腸炎需長(cháng)期管理,常用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,重癥需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。急性腸炎通常不需住院,慢性腸炎可能需定期復診評估。

5、預后轉歸:

急性腸炎多數可完全康復,少數發(fā)展為慢性;慢性腸炎難以根治,可能并發(fā)腸梗阻或癌變。急性腸炎患者糞便培養可檢出病原體,慢性腸炎需通過(guò)病理活檢明確診斷。

腸炎患者應避免辛辣刺激食物,慢性期推薦低渣飲食,適當補充益生菌。急性發(fā)作期需禁食6-8小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。日常注意腹部保暖,慢性患者建議定期進(jìn)行腸鏡監測,急性腹瀉患者需預防脫水,可口服補液鹽。運動(dòng)選擇溫和的散步或瑜伽,避免劇烈運動(dòng)加重腸道刺激。

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