淋巴結炎和淋巴瘤有什么區別

淋巴結炎與淋巴瘤的區別主要體現在病因、癥狀、檢查結果及治療方式四個(gè)方面。淋巴結炎多為感染引起的良性病變,淋巴瘤則是惡性淋巴系統腫瘤。
淋巴結炎主要由細菌或病毒感染引發(fā),常見(jiàn)于咽喉炎、牙齦炎等局部感染擴散。淋巴瘤的病因涉及基因突變、免疫缺陷及EB病毒等致癌因素,與環(huán)境毒素或放射線(xiàn)暴露也可能相關(guān)。
淋巴結炎表現為觸痛明顯的腫大淋巴結,多伴隨發(fā)熱、紅腫等急性炎癥反應。淋巴瘤的淋巴結腫大常呈無(wú)痛性進(jìn)行性增長(cháng),可能伴有盜汗、體重下降等全身癥狀。
淋巴結炎病理顯示淋巴細胞增生伴中性粒細胞浸潤,結構保持完整。淋巴瘤活檢可見(jiàn)淋巴細胞惡性克隆性增殖,正常淋巴結結構被破壞,根據分型可見(jiàn)典型RS細胞或彌漫性B細胞。
淋巴結炎血常規顯示白細胞及中性粒細胞升高,超聲見(jiàn)淋巴結血流豐富但結構清晰。淋巴瘤CT/PET-CT顯示代謝亢進(jìn)灶,骨髓穿刺可能發(fā)現腫瘤細胞浸潤,LDH等腫瘤標志物升高。
淋巴結炎以抗生素治療為主,嚴重者需膿腫切開(kāi)引流。淋巴瘤需根據分型采用化療、靶向治療或放療,霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案,非霍奇金淋巴瘤多采用R-CHOP方案。
日常需注意觀(guān)察淋巴結變化特點(diǎn),避免反復揉壓腫大部位。保持口腔衛生可預防感染性淋巴結炎,均衡飲食有助于維持免疫功能。出現無(wú)痛性淋巴結腫大超過(guò)1個(gè)月或伴隨持續低熱時(shí),應及時(shí)進(jìn)行超聲引導下穿刺活檢。治療期間需定期復查血常規及影像學(xué),淋巴瘤患者應避免接種活疫苗,注意預防感染。
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