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如何區分慢性淋巴結炎和淋巴瘤

患者：男，38歲

病情描述:
如何區分慢性淋巴結炎和淋巴瘤
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

慢性淋巴結炎和淋巴瘤可通過(guò)病程特點(diǎn)、腫塊性質(zhì)、伴隨癥狀及檢查結果區分，主要鑒別點(diǎn)有病程長(cháng)短、觸感差異、全身癥狀和病理活檢。

1. 病程長(cháng)短

慢性淋巴結炎病程較長(cháng)但穩定，多由反復感染引起，表現為局部淋巴結輕度腫大；淋巴瘤進(jìn)展較快，淋巴結呈進(jìn)行性增大，需通過(guò)抗感染治療無(wú)效后進(jìn)一步排查。

2. 觸感差異

炎癥性淋巴結質(zhì)地較軟、活動(dòng)度好，伴有壓痛；淋巴瘤淋巴結常呈無(wú)痛性、質(zhì)地堅硬如橡皮，可能融合成團塊，需影像學(xué)檢查輔助判斷。

3. 全身癥狀

慢性淋巴結炎多無(wú)全身癥狀，偶伴低熱；淋巴瘤常伴隨盜汗、體重下降、持續發(fā)熱等B癥狀，需結合血常規和腫瘤標志物檢測。

4. 病理活檢

穿刺活檢是金標準，慢性淋巴結炎可見(jiàn)炎性細胞浸潤，淋巴瘤可發(fā)現異型淋巴細胞，確診后需根據分型選擇化療或放療方案。

發(fā)現異常淋巴結建議盡早就醫，避免自行按壓刺激，完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì)，日常注意觀(guān)察腫塊變化情況。

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