肌酐104嚴重嗎,該怎么治

肌酐104微摩爾每升屬于輕度升高,可能由生理性因素或早期腎功能損傷引起,需結合尿常規、腎小球濾過(guò)率等檢查綜合評估。干預方式包括調整飲食結構、控制基礎疾病、避免腎毒性藥物、定期監測指標及必要時(shí)藥物干預。
減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉。限制高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果的攝入,每日食鹽量控制在3克以?xún)?。增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜的攝入比例,避免加重腎臟代謝負擔。
高血壓患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應控制在7%以?xún)?。慢性腎炎患者需定期復查24小時(shí)尿蛋白定量,痛風(fēng)患者需維持血尿酸在300微摩爾每升以下。這些慢性病管理能有效延緩腎功能惡化。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,慎用氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素。造影檢查前需充分水化,中藥需避免含馬兜鈴酸成分。長(cháng)期用藥者需每3個(gè)月監測腎功能,出現異常及時(shí)調整用藥方案。
每3個(gè)月復查血肌酐、尿素氮、胱抑素C,每年檢測腎小球濾過(guò)率和腎臟超聲。觀(guān)察尿液中泡沫是否增多,記錄每日尿量變化。出現水腫、乏力等癥狀需立即就醫,防止進(jìn)展為慢性腎病3期。
腎小球濾過(guò)率低于60毫升每分鐘時(shí)可使用百令膠囊保護腎小管,尿蛋白陽(yáng)性者適用黃葵膠囊。合并高血壓首選血管緊張素轉化酶抑制劑如貝那普利,糖尿病腎病可用列凈類(lèi)藥物。所有藥物需在腎內科醫師指導下使用。
建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免劇烈運動(dòng)導致橫紋肌溶解??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低強度鍛煉,每周3-5次每次30分鐘。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重腎臟缺血。長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期體檢監測腎功能變化趨勢。出現明顯食欲減退或夜尿增多時(shí)需及時(shí)專(zhuān)科就診。
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