心臟不好老是氣短頭暈這是怎么回事
心臟不好老是氣短頭暈可能由心律失常、心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、貧血、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、生活方式調整等方式改善。
1、心律失常：
心臟電傳導系統異常導致心跳不規則，可能引發(fā)心輸出量不足。常見(jiàn)類(lèi)型包括房顫、室性早搏，患者除氣短頭暈外，可能伴有心悸、乏力。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可確診，β受體阻滯劑如美托洛爾、抗心律失常藥如胺碘酮可用于控制癥狀，嚴重者需射頻消融術(shù)。
2、心力衰竭：
心臟泵血功能下降導致組織灌注不足，多由高血壓、心肌病等引起。典型表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能伴隨下肢水腫。超聲心動(dòng)圖可評估心功能，利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利是基礎用藥，終末期需考慮心臟移植。
3、冠心?。?/h3>
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血，常見(jiàn)于吸煙、糖尿病患者。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，部分患者以氣短為首發(fā)表現。冠狀動(dòng)脈造影是金標準，硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸異山梨酯可緩解癥狀，嚴重狹窄需支架植入或搭橋手術(shù)。
4、貧血：
血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降，常見(jiàn)于缺鐵或慢性失血?；颊呙嫔n白、易疲勞，心臟代償性加快可能誘發(fā)心悸。血常規檢查可確診，硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑適用于缺鐵性貧血，維生素B12缺乏需補充甲鈷胺。
5、焦慮癥：
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)過(guò)度換氣，導致血二氧化碳濃度降低?；颊叱龤舛填^暈外，多伴有緊張、手抖等表現。漢密爾頓焦慮量表可輔助診斷，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀是常用藥物，認知行為療法也有明確療效。
建議每日監測血壓心率，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難，避免突然起身以防體位性低血壓。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現持續胸痛、意識模糊等表現需立即就醫。
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