腦血栓形成和腦栓塞的區別是什么
腦血栓形成與腦栓塞的主要區別在于發(fā)病機制、栓子來(lái)源及臨床特點(diǎn)，二者均屬于缺血性腦卒中但存在本質(zhì)差異。腦血栓形成主要由動(dòng)脈粥樣硬化導致局部血栓堵塞血管，腦栓塞則因心臟或大血管脫落的栓子阻塞遠端腦血管。
1、病因差異：
腦血栓形成的基礎病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內皮損傷后血小板聚集形成原位血栓，常合并高血壓、糖尿病等慢性病。腦栓塞的栓子多來(lái)源于心臟疾病如房顫、瓣膜病，或頸動(dòng)脈斑塊脫落，少數來(lái)自靜脈系統反常栓塞。
2、起病速度：
腦血栓形成多為漸進(jìn)性發(fā)展，癥狀在數小時(shí)至數天內呈階梯式加重。腦栓塞具有突發(fā)性，癥狀在數秒至數分鐘內達到高峰，常伴意識障礙或癲癇發(fā)作等急重表現。
3、影像學(xué)特征：
腦血栓形成的梗死灶多位于動(dòng)脈供血區交界處，CT顯示低密度灶與血管分布一致。腦栓塞的梗死灶常為多發(fā)性、跨血管區分布，部分病例可見(jiàn)出血性轉化，血管造影能明確栓子阻塞部位。
4、基礎疾?。?/h3>
腦血栓形成患者多存在長(cháng)期動(dòng)脈硬化危險因素，如血脂異常、吸煙史等。腦栓塞患者需重點(diǎn)排查心臟結構異常，約60%與房顫相關(guān)，其余可能由感染性心內膜炎、卵圓孔未閉等引起。
5、治療側重：
腦血栓形成急性期以溶栓和抗血小板治療為主，常用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。腦栓塞需根據栓子來(lái)源選擇抗凝或抗血小板治療，華法林、利伐沙班等多用于心源性栓塞，同時(shí)需處理原發(fā)心臟疾病。
預防兩類(lèi)疾病均需控制血壓、血糖及血脂水平，戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。腦血栓形成患者應長(cháng)期服用抗血小板藥物，腦栓塞患者若合并房顫需持續抗凝。建議每日攝入深色蔬菜300克以上，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，定期監測凝血功能及心臟超聲。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等征兆時(shí)需立即就醫，發(fā)病4.5小時(shí)內是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗。
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