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帕金森和原發(fā)性震顫的區別

神經(jīng)外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 帕金森 震顫

帕金森病與原發(fā)性震顫的主要區別在于病因、癥狀特征和治療方法。帕金森病屬于神經(jīng)系統退行性疾病,原發(fā)性震顫則為常見(jiàn)的運動(dòng)障礙性疾病。

1、病因差異:

帕金森病與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān),可能涉及遺傳和環(huán)境因素共同作用。原發(fā)性震顫具體病因尚未明確,約半數患者有家族遺傳史,中樞神經(jīng)系統異常振蕩可能是其發(fā)病機制。

2、癥狀表現:

帕金森病典型表現為靜止性震顫、運動(dòng)遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙,癥狀多從單側肢體開(kāi)始。原發(fā)性震顫主要表現為動(dòng)作性或姿勢性震顫,常見(jiàn)于手部,情緒緊張時(shí)加重,靜止時(shí)減輕。

3、伴隨癥狀:

帕金森病常伴隨非運動(dòng)癥狀如嗅覺(jué)減退、便秘、睡眠障礙和抑郁等。原發(fā)性震顫通常不伴有其他神經(jīng)系統癥狀,少數患者可能出現輕度步態(tài)異常。

4、疾病進(jìn)展:

帕金森病呈進(jìn)行性發(fā)展,隨時(shí)間推移癥狀逐漸加重,后期可能出現認知功能障礙。原發(fā)性震顫進(jìn)展緩慢,癥狀嚴重程度相對穩定,通常不影響壽命。

5、治療方法:

帕金森病治療以多巴胺替代藥物為主,常用左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等,中晚期可考慮腦深部電刺激手術(shù)。原發(fā)性震顫首選β受體阻滯劑或抗癲癇藥物,藥物效果不佳時(shí)可考慮丘腦毀損術(shù)或丘腦深部電刺激。

日常護理方面,帕金森病患者需注重平衡訓練和步態(tài)練習,預防跌倒;保持規律作息,保證充足睡眠;飲食注意蛋白質(zhì)與左旋多巴藥物的服用時(shí)間間隔。原發(fā)性震顫患者應避免攝入咖啡因等可能加重震顫的物質(zhì);學(xué)習放松技巧緩解緊張情緒;進(jìn)行適度的精細動(dòng)作訓練以維持手部功能。兩種疾病患者均需定期復診,根據病情變化調整治療方案。

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    特發(fā)性震顫怎么治療,能治好嗎
    回答:特發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運動(dòng)障礙疾病,目前無(wú)法完全治愈,但可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調整有效控制癥狀,改善生活質(zhì)量。治療方法包括藥物如普萘洛爾、撲米酮,手術(shù)如深部腦刺激術(shù),以及飲食和運動(dòng)調整。 1、藥物治療是特發(fā)性震顫的首選方法,主要通過(guò)調節神經(jīng)系統功能來(lái)減輕震顫。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑,能夠有效減少手部和頭部的震顫,尤其適用于年輕患者。撲米酮是一種抗癲癇藥物,對部分患者效果顯著(zhù),但可能引起嗜睡等副作用。苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖可用于緩解焦慮相關(guān)的震顫,但長(cháng)期使用需謹慎。 2、手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或癥狀嚴重的患者。深部腦刺激術(shù)DBS是目前最常用的手術(shù)方法,通過(guò)植入電極刺激特定腦區,顯著(zhù)改善震顫癥狀,但存在手術(shù)風(fēng)險和費用較高的問(wèn)題。丘腦切開(kāi)術(shù)是一種傳統手術(shù),通過(guò)破壞部分丘腦組織減輕震顫,但可能導致永久性神經(jīng)功能損傷。聚焦超聲治療是一種新興的非侵入性手術(shù),通過(guò)超聲波精準破壞靶點(diǎn),安全性較高。 3、生活方式調整對控制特發(fā)性震顫有輔助作用。飲食方面,減少咖啡因和酒精攝入有助于減輕震顫,增加富含鎂和維生素B6的食物如堅果、全谷物可改善神經(jīng)功能。運動(dòng)方面,進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)如游泳、瑜伽可以增強肌肉控制力,緩解癥狀。壓力管理也很重要,通過(guò)冥想、深呼吸等放松技巧降低焦慮水平,減少震顫發(fā)作。 特發(fā)性震顫雖然無(wú)法根治,但通過(guò)綜合治療手段可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊邞鶕陨砬闆r選擇合適的治療方案,并在醫生指導下長(cháng)期管理。保持積極心態(tài),配合治療和生活方式調整,能夠顯著(zhù)改善病情,恢復正常生活。
    身體震顫是怎么回事
    回答:若是患者存在小腦萎縮的疾病,也有可能會(huì )造成這種癥狀,在這種情況下,患者運動(dòng)還會(huì )導致肢體震顫的癥狀加重。這種疾病早期發(fā)作時(shí),一般就表現為靜止性的震顫,這種癥狀一般會(huì )出現在靜止的時(shí)候,而在精神緊張的時(shí)候,病情會(huì )加重,運動(dòng)起來(lái)癥狀就會(huì )得到減輕。如果是中年人出現了肢體震顫的情況,通??梢钥紤]是存在帕金森病,所表現出的早期癥狀。
    肢體震顫有幾種類(lèi)型
    回答:震顫大體分為四大類(lèi)型,第一個(gè)也是比較多見(jiàn)的,比如說(shuō)靜止性震顫患者在這是保持靜止的時(shí)候,出現了一種震顫,每秒鐘六次,這種疾病的代表性疾病叫做帕金森病,每秒鐘六次的一種震顫。第二類(lèi)震顫叫做姿勢性震顫,比如保持某種姿勢的時(shí)候出現了震顫,比如說(shuō)雙手伸直靜止的時(shí)候,可以看到手或者出現了細微的震顫這叫做姿勢性震顫。某些情況下比如說(shuō)甲亢或者低血糖的時(shí)候,可能會(huì )出現這些細小的震顫,再一個(gè)第三類(lèi)叫做意向性震顫或者叫做動(dòng)作性震顫,是在動(dòng)作接進(jìn)終了的時(shí)候或者是接近目的物的時(shí)候,出現了一種明顯的震顫。這種震顫多見(jiàn)于小腦性病變,還有一種第四大類(lèi)的震顫,比如說(shuō)一些少見(jiàn)的中腦型震顫,一些不一樣的震顫等總之這四大類(lèi)。
    肢體運動(dòng)障礙為什么會(huì )引起震顫
    回答:肢體運動(dòng)障礙出現了震顫,或者是肢體攣縮,主要是我們肌肉出現了強直、痙攣??吹谋容^多的就是帕金森,他有些也是肢體出現了震顫,有些是靜止性的震顫,還有運動(dòng)性的震顫,所以我們靜止性震顫的時(shí)候,就是說(shuō)放著(zhù)不動(dòng)的時(shí)候,震顫更明顯一些。有些是運動(dòng)性震顫,是屈握的時(shí)候更明顯一些。所以肌張力為什么出現障礙,出現震顫,都是大腦神經(jīng)出現了支配,或者是肌肉的攣縮。它不能正常平衡我們肌肉的功能,出現了抖動(dòng),或者是震顫的表現。這種就是我們臨床表現的也比較多,這種情況我們要明確是什么原因導致的肌肉震顫。
    酒精震顫譫妄需要藥物治療嗎
    回答:震顫譫妄發(fā)生后患者會(huì )有相應的反應,比如意識清晰度下降,比如肢體粗大的震顫,如果不經(jīng)治療,這樣的患者如果能夠熬過(guò)來(lái)的話(huà),一般會(huì )持續數天,但是通常很少超過(guò)兩周的時(shí)間,他可以從這個(gè)狀態(tài)中緩解過(guò)來(lái),但是他比較危險,如果不經(jīng)治療的話(huà),死亡率甚至可以達到20%左右,所以治療絕對是最重要的。
    酒精震顫瞻望要家屬幫其穩定情緒嗎
    回答:酒精震顫瞻望是否要家屬幫其穩定情緒:如果說(shuō)有病人熟悉的家人在身邊照顧當然好,因為這時(shí)候他的意識不清楚,他的行為有時(shí)也不好預測,傷害自己,或者說(shuō)傷害其他的人,或者說(shuō)墜床,這種意外的情況還是有可能發(fā)生的,所以必須有家人在身邊照顧,保護他的安全防止一些意外的情況。
    老年帕金森病早期會(huì )有什么征兆
    回答:老年帕金森病的早期癥狀可能有以下幾個(gè)方面:1.靜止性震顫,一般主要是一側的手部比較常見(jiàn),遠看就像用手在搓泥丸,在運動(dòng)的時(shí)候癥狀可以減輕。2.肌肉強直,也表現在一側肢體,是由于肌張力增高導致的,有鉛管樣和齒輪樣兩種。3.明顯的運動(dòng)障礙,包括表情僵硬、不能做復雜的動(dòng)作、吞咽發(fā)生困難、不能寫(xiě)字、不能系紐扣、說(shuō)話(huà)不清楚等等,嚴重者生活難以自理。4.身體難以保持平衡,表現為走路時(shí)向前直沖、行走時(shí)不能轉彎、不能做回頭的動(dòng)作、不能彎腰等等。5.由于腸道平滑肌功能障礙,可能出現頑固性便秘。6.由于肢體功能障礙,甚至生活不能自理,很多患者會(huì )出現焦慮癥或者抑郁癥。
    帕金森病可以運動(dòng)嗎
    回答:帕金森病患者在醫生指導下適度運動(dòng),如散步、太極拳等,有助于增強體質(zhì)、改善運動(dòng)功能,但需注意避免劇烈運動(dòng)以防病情加重,同時(shí)控制運動(dòng)量,保持健康飲食,充足休息,維持積極心態(tài),并定期復診。
    帕金森需要治療嗎
    回答:帕金森病是一種影響運動(dòng)能力的神經(jīng)系統疾病,通常需要及時(shí)治療,患者可遵醫囑使用左旋多巴片、鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片等藥物,同時(shí)積極進(jìn)行康復訓練以提高生活質(zhì)量。盡管目前無(wú)完全治愈方法,但通過(guò)藥物治療和健康生活方式的調整,患者可以有效緩解癥狀,提高日常自理能力,并保持積極心態(tài)。建議患者注重飲食健康,多攝入新鮮水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物,保證充足睡眠,以促進(jìn)病情的控制和生活質(zhì)量的提升。
    帕金森綜合癥會(huì )遺傳嗎
    回答:腦出血主要是進(jìn)行早期手術(shù)治療,不適合手術(shù)時(shí)降顱壓治療以及神經(jīng)保護治療,如果患者出現帕金森綜合癥的癥狀比如肌張力高和靜止性震顫時(shí)也可以口服安坦或者是應用美多巴進(jìn)行治療。常見(jiàn)的病因有高血壓和糖尿病并給予改善血循環(huán),以及抗小板集聚治療和神經(jīng)保護治療,如果患者超早期適合溶栓時(shí)也可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果患者有腦出血也可能會(huì )引起,主要是積極治療原發(fā)病,腦梗死的患者主要是口服阿司匹林抗血板集聚治療同時(shí)控制病因。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答:肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高,表現為屈肌張力和伸肌張力同時(shí)增高,可以出現肢體僵硬、運動(dòng)遲緩?;颊卟轶w時(shí),表現為鉛管樣肌強直、齒輪楊肌強直。晚期的患者,可能會(huì )由于肌張力增高,而出現姿勢、步態(tài)異常,表現為慌張步態(tài),走路時(shí)以極小的步伐向前沖,越炒越快,容易跌倒摔傷。其他疾病,也可以出現起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起,患者的肌張力增高,表現為上肢屈肌張力增高,下肢伸肌張力增高,臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    腦動(dòng)脈硬化會(huì )轉化為帕金森病嗎
    回答:腦動(dòng)脈硬化不會(huì )轉化為帕金森病,雖然腦動(dòng)脈硬化和帕金森病都會(huì )導致腦供血不足,但是,這兩者的病因是不一樣的。腦動(dòng)脈硬化往往是血管方面出現了問(wèn)題,而帕金森病是神經(jīng)方面出現了問(wèn)題,所以這兩者并沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)。如果患有帕金森病,往往會(huì )出現手抖、腳抖、行動(dòng)遲緩、反應遲鈍等癥狀,由于這種疾病很容易被誤診,所以當出現上述癥狀時(shí),需要及時(shí)去醫院確診。需注意的是,并不是出現手抖的情況就是帕金森病,因為也有可能是生理性震顫或者原發(fā)性震顫所致。
    帕金森病人晚期并發(fā)癥
    回答:肺部感染其實(shí)是非常致命的,帕金森病人80%都是因為肺部感染而離世的,所以提醒患者家屬,帕金森病經(jīng)常有痰卡在喉嚨里邊,要經(jīng)常注意給病人做清理,有一種家庭吸痰器,可以幫助病人及時(shí)處理痰液,防止并發(fā)癥的發(fā)生。帕金森病是慢性病,多見(jiàn)于老年人,隨著(zhù)年齡增長(cháng)會(huì )逐漸的加重,到晚期的時(shí)候,大部分的生活自理能力都已經(jīng)喪失了,有些甚至完全喪失了生活自理能力,病人就是坐輪椅或者臥床,出現了吞咽的困難、翻身的困難等等。臥床以后,整個(gè)人的營(yíng)養狀況、免疫功能都會(huì )大受影響,病人經(jīng)常會(huì )發(fā)生感冒、支氣管炎等等,而且臥床的病人皮膚很容易受壓,很容易導致褥瘡的發(fā)生。
    老年帕金森最嚴重癥狀
    回答:老年帕金森的嚴重癥狀一般有動(dòng)作遲鈍、運動(dòng)障礙和震顫等。1、動(dòng)作遲鈍:面部僵硬,形狀像面具,頭部前傾,軀干前傾并彎曲,肘關(guān)節和膝關(guān)節略微彎曲,步行距離小,走得越快越慌張,上肢不會(huì )前后擺動(dòng)。2、運動(dòng)障礙:老年人帕金森病的癥狀與肌肉僵硬有關(guān),如聲帶肌肉僵硬導致發(fā)音困難,手指肌肉僵硬,如生活、洗滌、飲食困難等,導致日常生活中無(wú)法照顧自己。3、震顫:主要見(jiàn)于頭部和四肢,尤其是手部。手指表現出粗糙的有節奏地顫抖。震顫通常在早期休息時(shí)出現,在隨意運動(dòng)和睡眠時(shí)消失,在情緒激動(dòng)時(shí)變得更嚴重,老年人帕金森氏震顫的癥狀可能持續存在。建議患者保持室內空氣流通,空氣質(zhì)量好時(shí)打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng),打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)時(shí),注意保暖,防止受涼。同時(shí),避免疲勞,確保充足的睡眠和休息。
    帕金森癥狀有哪些癥狀
    回答:肌強直表現為鉛管樣或齒輪樣強直,運動(dòng)遲緩可出現面具臉和小寫(xiě)征,姿勢平衡障礙可表現為慌張步態(tài),非運動(dòng)癥狀可以發(fā)生于運動(dòng)癥狀出現之前甚至多年之后。靜止性震顫常為首發(fā)癥狀,多表現為靜止時(shí)加重,緊張或激動(dòng)時(shí)加劇,隨意運動(dòng)時(shí)減輕或停止,入睡后消失,可表現為搓丸樣動(dòng)作。
    腦性癱瘓會(huì )導致震顫嗎
    回答:腦性癱瘓有可能會(huì )引起震顫,可能是患有正常性腦癱的原因,主要會(huì )出現動(dòng)作性震顫,在運動(dòng)的時(shí)候會(huì )導致癥狀加重。腦性癱瘓可能是父母經(jīng)常吸煙酗酒導致胚胎質(zhì)量受到影響引起的,也有可能是孕期經(jīng)常接觸放射線(xiàn),導致腦細胞發(fā)育不良的原因,會(huì )使寶寶出現下肢不易分開(kāi)雙腿現象,有些人還會(huì )導致患尿布困難或者是在吃奶的時(shí)候比較費力等癥狀。
    老年癡呆與帕金森有什么區別
    回答:老年癡呆癥和帕金森病的區別,首先是體現在癥狀表現不同。老年癡呆癥主要是老年患者出現逐漸加重的記憶力下降、認知功能下降,最終導致嚴重的癡呆、生活不能自理。而帕金森病主要是逐漸進(jìn)展的運動(dòng)功能障礙,患者運動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢,肢體存在靜止性震顫,肌肉關(guān)節活動(dòng)比較僵硬,到了晚期會(huì )因為運動(dòng)障礙,而無(wú)法活動(dòng)、吞咽困難、臥床不起。另外,這兩種病的發(fā)病機制也不一樣。老年癡呆癥可能和大腦中樞神經(jīng)系統內異常的蛋白質(zhì)沉積有關(guān)系。而帕金森病是大腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元變性、死亡所導致。但是這兩個(gè)病也有共同點(diǎn),都是好發(fā)于60歲之后的老年人,也都和大腦神經(jīng)系統的變性有一定關(guān)系。
    帕金森患者飲食要注意什么
    回答:第一考慮還是食物多樣、細軟,一天中的食物應當多種多樣,包括谷類(lèi)、蔬菜、瓜果類(lèi)、奶類(lèi)、豆類(lèi)、肉類(lèi)等,多樣化的食物能滿(mǎn)足身體對各種營(yíng)養的需要,可按半流質(zhì)或者軟食供給,再是多吃一些谷類(lèi)和蔬菜瓜果類(lèi)。奶類(lèi)含有豐富的鈣質(zhì),鈣是骨骼構成的重要元素,對于容易發(fā)生骨折、骨質(zhì)疏松的老年帕金森病患者來(lái)說(shuō),每天一杯牛奶者或酸奶是補充鈣的極好方法,為了避免影響白天的用藥治療,建議將牛奶安排在晚上睡前服用。
    雙眼輕微眼球震顫能恢復嗎?
    回答:眼球震顫就是眼球呈明顯速度不同的往返運動(dòng),當眼球緩慢地轉向加一方向到達一定程度之后,又突然以急跳式運動(dòng)返回。慢性為生理相,快相是慢相的矯正運動(dòng),快相方向作為眼球震顫的方向,快相與病因有關(guān)。一定要盡早去眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查。在日常生活中一定要注意眼部衛生,不要用手揉搓眼睛,避免滋生細菌,導致眼睛感染??梢赃M(jìn)行手術(shù)來(lái)治療眼球震顫,其目的根據"中間帶"眼位矯正其代償頭位,轉變眼位,減輕眼球震顫,提高視力。
    先天性眼球震顫會(huì )不會(huì )遺傳
    回答:眼球震顫不一定是遺傳性的,但先天性眼球震顫肯定是遺傳性的。目前仍有許多治療眼球震顫的方法。一般治療原則是減少或停止眼球震顫、糾正頭部代償位置以及提高視力。先天性眼球震顫越早治療越好?;颊呖梢愿鶕∫?,對癥治療,那樣可以減輕癥狀。

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