胸部疼痛有硬塊是什么原因

胸部疼痛伴有硬塊可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。
乳腺增生是最常見(jiàn)的良性乳腺疾病,與內分泌紊亂密切相關(guān)。雌激素與孕激素比例失調會(huì )導致乳腺組織過(guò)度增生,形成質(zhì)地較韌的結節或團塊,多伴有周期性脹痛。癥狀通常在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解。超聲檢查可顯示腺體結構紊亂,一般無(wú)需特殊治療,疼痛明顯時(shí)可考慮中藥調理。
哺乳期乳腺炎由乳汁淤積合并細菌感染引起,表現為局部紅腫熱痛,可觸及明顯硬結,常伴有發(fā)熱等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎可能與導管擴張或自身免疫反應有關(guān)。急性期需抗生素治療,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。日常應注意排空乳汁并保持乳頭清潔。
乳腺導管阻塞形成的囊性腫物,觸診呈圓形或橢圓形包塊,邊界清晰且有彈性,可能隨月經(jīng)周期變化。超聲檢查可見(jiàn)無(wú)回聲區,較大囊腫可通過(guò)穿刺抽液緩解癥狀。囊腫多為良性病變,但短期內迅速增大或形態(tài)不規則需活檢排除惡變。
青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織增生構成,表現為無(wú)痛、可推動(dòng)的圓形硬塊,質(zhì)地如橡皮。腫瘤生長(cháng)緩慢,直徑多在1-3厘米,超聲顯示邊界清楚的低回聲團塊。一般建議定期隨訪(fǎng),若腫塊增大或影響外觀(guān)可手術(shù)切除。
惡性腫瘤表現為無(wú)痛性單發(fā)硬塊,質(zhì)地堅硬且邊界不清,可能伴有皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。腫塊通常固定不活動(dòng),晚期可出現腋窩淋巴結腫大。鉬靶攝影可見(jiàn)毛刺狀高密度影,確診需依靠病理活檢。早期發(fā)現可通過(guò)保乳手術(shù)配合放療化療提高生存率。
建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓法由外向內螺旋式檢查全乳。日常選擇無(wú)鋼圈支撐型內衣避免壓迫,減少高脂肪飲食攝入。適量補充維生素E和亞麻籽有助于調節內分泌,規律有氧運動(dòng)可降低雌激素水平。40歲以上女性應每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,發(fā)現異常硬塊及時(shí)就診乳腺專(zhuān)科。
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