強直性脊柱炎的晚期癥狀有哪些 強直性脊柱炎晚期的4個(gè)表現須知

強直性脊柱炎晚期主要表現為脊柱強直、胸廓活動(dòng)受限、髖關(guān)節受累、全身性并發(fā)癥。晚期癥狀通常由炎癥持續進(jìn)展、骨贅形成、關(guān)節融合等因素引起。
椎體間韌帶骨化導致脊柱呈竹節樣改變,生理彎曲消失形成特征性駝背畸形?;颊叱3霈F頸部旋轉受限、平視困難等癥狀,嚴重者脊柱完全喪失活動(dòng)能力。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)椎體方形變和韌帶鈣化。
肋椎關(guān)節和胸鎖關(guān)節炎癥導致胸廓擴張度顯著(zhù)降低,呼吸運動(dòng)主要依賴(lài)膈肌完成。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙,患者易合并反復肺部感染,咳嗽時(shí)可能誘發(fā)肋骨骨折。
約30%患者出現髖關(guān)節骨性強直,表現為行走困難、下蹲受限等功能障礙。雙側受累時(shí)需借助助行器移動(dòng),X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙消失及骨贅形成,晚期常需進(jìn)行人工關(guān)節置換術(shù)。
包括葡萄膜炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺纖維化等關(guān)節外表現。炎癥反應可導致淀粉樣變性,部分患者出現腎功能不全。心血管系統受累可能引發(fā)傳導阻滯,需定期進(jìn)行心電圖監測。
晚期患者應保持規律康復訓練延緩關(guān)節強直,使用硬板床維持脊柱姿勢,睡眠時(shí)去枕平臥。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D預防骨質(zhì)疏松,游泳等水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負荷。定期監測C反應蛋白和血沉指標,出現視力模糊或胸悶氣促等關(guān)節外癥狀需及時(shí)就醫。心理疏導有助于改善因身體畸形導致的自卑情緒,家屬應協(xié)助完成日常起居活動(dòng)。
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