扁桃體發(fā)炎腫大是什么原因

扁桃體發(fā)炎腫大可能由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、慢性炎癥反復發(fā)作等原因引起。
約70%的急性扁桃體炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引發(fā)。病毒侵入扁桃體隱窩上皮細胞后引發(fā)局部充血水腫,表現為咽痛、吞咽困難,通常伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀。治療以對癥緩解為主,可選用清熱解毒類(lèi)中成藥輔助。
A組β溶血性鏈球菌是主要致病菌,其產(chǎn)生的致熱外毒素會(huì )導致扁桃體化膿性改變,可見(jiàn)白色滲出物覆蓋。此類(lèi)感染多突發(fā)高熱達39℃以上,需通過(guò)咽拭子培養確診。青霉素類(lèi)抗生素是首選藥物,過(guò)敏者可改用大環(huán)內酯類(lèi)。
過(guò)度疲勞、睡眠不足等導致免疫功能暫時(shí)性降低時(shí),口腔常駐菌群可能過(guò)度增殖引發(fā)炎癥。青少年因淋巴組織發(fā)育旺盛更易發(fā)作,表現為扁桃體呈Ⅱ-Ⅲ度腫大但充血較輕。建議保證每日7-8小時(shí)深度睡眠,適當補充維生素C增強抵抗力。
長(cháng)期暴露于粉塵、煙霧或干燥空氣中,扁桃體作為免疫屏障持續受到物理化學(xué)刺激,會(huì )出現代償性增生。常見(jiàn)于教師、焊工等職業(yè)人群,特征為扁桃體慢性充血伴濾泡增生。使用加濕器維持50%空氣濕度,佩戴口罩可有效預防。
急性炎癥未徹底治愈可能導致淋巴濾泡纖維化,形成病灶性扁桃體炎。此類(lèi)患者每年發(fā)作超過(guò)7次,扁桃體表面可見(jiàn)瘢痕攣縮。當伴隨睡眠呼吸暫?;蝻L(fēng)濕熱病史時(shí),需考慮扁桃體剝離術(shù)等外科干預。
日常建議保持口腔清潔,餐后用淡鹽水漱口;飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,避免辛辣刺激;急性期可頸部冷敷緩解疼痛。若出現持續高熱不退、頸部淋巴結顯著(zhù)腫大或呼吸困難等癥狀,需立即就醫排除扁桃體周?chē)撃[等并發(fā)癥?;謴推谶m當進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng),有助于改善咽喉部血液循環(huán)。
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