膽汁反流性胃炎是什么意思

膽汁反流性胃炎是指十二指腸內的膽汁反流至胃部引起的慢性炎癥,主要與幽門(mén)功能失調、胃部手術(shù)史、膽囊疾病、長(cháng)期吸煙酗酒、藥物刺激等因素有關(guān)。
幽門(mén)括約肌松弛或收縮異常會(huì )導致膽汁從十二指腸反流入胃。長(cháng)期反流可破壞胃黏膜屏障,引發(fā)充血水腫。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮,嚴重者需手術(shù)修復幽門(mén)結構。
胃大部切除術(shù)或膽囊切除術(shù)后易改變消化道解剖結構,造成膽汁引流異常?;颊叱0橛猩细棺仆?、嘔吐膽汁癥狀。需通過(guò)胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂聯(lián)合飲食調整緩解癥狀。
膽囊炎或膽石癥會(huì )導致膽汁分泌紊亂,增加反流風(fēng)險。典型表現為餐后右上腹痛伴噯氣。需針對原發(fā)病治療,如使用熊去氧膽酸溶解膽結石,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
尼古丁和酒精會(huì )降低幽門(mén)張力,刺激膽汁過(guò)量分泌?;颊叨嘁?jiàn)口苦、胃部燒灼感。戒除煙酒是基礎治療,可配合硫糖鋁等胃黏膜修復劑。
非甾體抗炎藥或鈣拮抗劑可能松弛幽門(mén)括約肌。常見(jiàn)癥狀為藥物服用后胃痛加重。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
日常需保持規律飲食,避免高脂辛辣食物刺激膽汁分泌,進(jìn)食后2小時(shí)內不宜平臥。建議選擇低纖維易消化的食物如山藥、南瓜,適量飲用茉莉花茶等堿性飲品中和胃酸。適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免緊身衣物增加腹壓。若出現持續嘔吐、體重下降需及時(shí)胃鏡檢查。
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