老年骨質(zhì)疏松癥狀有哪些 認識老年骨質(zhì)疏松的四個(gè)癥狀

老年骨質(zhì)疏松主要表現為骨痛、身高縮短、骨折風(fēng)險增加、脊柱變形四種典型癥狀。骨質(zhì)疏松癥是骨量減少和骨微結構破壞導致的骨骼脆性增加,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和65歲以上男性。
骨質(zhì)疏松引起的骨痛多發(fā)生在腰背部,呈持續性鈍痛,活動(dòng)后加重。這種疼痛源于椎體微骨折或骨小梁斷裂,夜間臥床時(shí)可能減輕。疼痛程度與骨量丟失速度相關(guān),突然加重的劇烈疼痛需警惕椎體壓縮性骨折。非甾體抗炎藥可緩解疼痛,但需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
進(jìn)行性身高降低是骨質(zhì)疏松特征性表現,通常較年輕時(shí)降低3厘米以上。這由于椎體發(fā)生楔形或雙凹形壓縮性骨折,導致脊柱生理曲度改變。測量發(fā)現肋弓與髂嵴間距縮小至2橫指以?xún)葧r(shí)提示多發(fā)椎體骨折。定期監測身高變化有助于早期發(fā)現骨質(zhì)疏松進(jìn)展。
骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可發(fā)生脆性骨折,常見(jiàn)部位包括椎體、髖部和橈骨遠端。髖部骨折后1年內死亡率達20%,是骨質(zhì)疏松最嚴重后果。骨折風(fēng)險與骨密度T值直接相關(guān),T值≤-2.5時(shí)骨折風(fēng)險顯著(zhù)增加。日常預防跌倒和規范抗骨質(zhì)疏松治療可降低骨折概率。
嚴重骨質(zhì)疏松會(huì )導致駝背畸形(脊柱后凸),胸椎段尤為明顯。這是多個(gè)椎體壓縮骨折的結果,可能伴隨胸廓變形影響心肺功能?;纬跗诳赏ㄟ^(guò)矯形支具改善,晚期需手術(shù)矯正。脊柱變形還會(huì )改變重心增加跌倒風(fēng)險,形成惡性循環(huán)。
老年骨質(zhì)疏松患者應保證每日1000-1200毫克鈣攝入,優(yōu)先選擇乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。維生素D補充建議達到每日800-1000IU,適當曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成。規律進(jìn)行負重運動(dòng)如快走、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。避免吸煙、過(guò)量飲酒和碳酸飲料。居家環(huán)境需消除絆倒隱患,浴室安裝防滑墊和扶手。定期監測骨密度變化,藥物治療需持續3-5年才能顯著(zhù)降低骨折風(fēng)險。
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