小肺大泡是什么病,嚴重嗎
小肺大泡是肺大泡的俗稱(chēng),醫學(xué)上稱(chēng)為肺大皰,指肺泡異常擴張形成的含氣囊腔,其嚴重程度與大小、數量及是否破裂相關(guān)。肺大皰可分為先天性發(fā)育異常、慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)、感染后遺留、創(chuàng )傷性肺損傷、特發(fā)性肺大皰五種類(lèi)型。
部分肺大皰與胚胎期肺泡發(fā)育異常有關(guān),多見(jiàn)于青少年,通常為單發(fā)且體積較小。這類(lèi)肺大皰若未合并感染或破裂,可能終身無(wú)明顯癥狀,定期隨訪(fǎng)胸部CT即可。
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞導致肺泡內壓力增高,肺泡壁破裂融合形成肺大皰。這類(lèi)肺大皰常為多發(fā),可能伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀,需通過(guò)支氣管擴張劑和氧療控制原發(fā)病。
肺炎鏈球菌或結核分枝桿菌等感染后,肺組織修復過(guò)程中可能形成纖維包裹性肺大皰。此類(lèi)肺大皰易反復感染,需警惕咯血癥狀,必要時(shí)需手術(shù)切除。
胸部外傷導致肺泡壁破裂可形成創(chuàng )傷性肺大皰,常見(jiàn)于肋骨骨折刺傷肺組織后。急性期可能引發(fā)氣胸,需緊急胸腔閉式引流。
部分肺大皰無(wú)明確誘因,可能與遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)。此類(lèi)肺大皰進(jìn)展較快,直徑超過(guò)5厘米或占據半側胸腔時(shí)需手術(shù)干預。
肺大皰患者應避免劇烈運動(dòng)和潛水等氣壓變化大的活動(dòng),戒煙并預防呼吸道感染。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入以促進(jìn)肺泡修復。若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫,警惕自發(fā)性氣胸發(fā)生。定期復查肺功能與胸部影像學(xué)檢查對評估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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