胸膜炎的治療方法有哪些 5個(gè)方法加速胸膜炎恢復

胸膜炎可通過(guò)抗生素治療、胸腔穿刺引流、鎮痛消炎、呼吸訓練、營(yíng)養支持等方式加速恢復。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病、外傷、腫瘤轉移、理化刺激等原因引起。
細菌性胸膜炎需根據病原學(xué)檢查結果選用敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。結核性胸膜炎需規范使用異煙肼聯(lián)合利福平進(jìn)行抗結核治療,療程通常持續6-9個(gè)月。用藥期間需定期監測肝腎功能。
對于中大量胸腔積液患者,需在超聲定位下行胸腔穿刺術(shù)引流積液,緩解壓迫癥狀。惡性胸水可同時(shí)注入順鉑等硬化劑減少復發(fā)。操作需嚴格無(wú)菌,單次引流量不宜超過(guò)1000毫升。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解胸膜摩擦引起的銳痛,嚴重疼痛可使用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物。糖皮質(zhì)激素適用于結核性或自身免疫性胸膜炎,潑尼松口服需逐漸減量以防反跳。
腹式呼吸訓練可改善因胸痛導致的淺快呼吸模式,每日練習3次,每次10分鐘。吹氣球鍛煉能促進(jìn)肺復張,預防胸膜粘連?;謴推诳蛇M(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng)增強肺功能。
高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品有助于胸膜修復,每日蛋白質(zhì)攝入需達1.2-1.5克/公斤體重。維生素C和鋅可促進(jìn)結締組織再生,建議多食獼猴桃、牡蠣等。發(fā)熱患者需補充電解質(zhì)飲料維持水鹽平衡。
胸膜炎恢復期應保持每日飲水量2000毫升以上,臥床時(shí)取患側臥位減輕疼痛。避免劇烈咳嗽和突然轉身動(dòng)作,使用多頭腹帶固定胸廓可降低呼吸時(shí)胸膜牽拉痛。監測體溫和呼吸頻率變化,若出現氣促加重或咯血需立即復診。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背預防墜積性肺炎。
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