無(wú)抽搐電痙攣治療不良反應

無(wú)抽搐電痙攣治療可能出現頭痛、肌肉酸痛、短暫記憶障礙、心律失常及惡心嘔吐等不良反應。不良反應的發(fā)生與個(gè)體差異、治療參數設置、麻醉管理、基礎疾病及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
頭痛是無(wú)抽搐電痙攣治療最常見(jiàn)的反應,多因治療過(guò)程中腦血管短暫收縮舒張功能失調所致。通常表現為額部或枕部脹痛,持續時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)??赏ㄟ^(guò)靜臥休息、補充水分緩解,嚴重時(shí)可考慮使用非甾體抗炎藥。
治療時(shí)肌肉強直收縮可能導致全身肌肉酸痛,以頸背部及四肢近端為著(zhù)。癥狀多在2-3日內自行消退,熱敷按摩可促進(jìn)恢復。既往存在肌肉疾病者需提前評估風(fēng)險。
約30%患者出現近期記憶暫時(shí)性減退,與治療刺激海馬體功能暫時(shí)抑制有關(guān)。表現為記不清治療前后數日的事件,多數在1-2周內恢復。建議治療期間避免重要決策,可通過(guò)記事本輔助記憶。
治療中迷走神經(jīng)興奮可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩或室性早搏,嚴重者出現竇性停搏。術(shù)前心電圖篩查、術(shù)中心電監護及阿托品備用可有效預防。既往心臟病史患者需謹慎評估治療指征。
麻醉藥物刺激嘔吐中樞及治療應激反應共同導致,發(fā)生率約15-20%。術(shù)前禁食6小時(shí)、術(shù)后緩慢進(jìn)食流質(zhì)飲食可降低風(fēng)險,必要時(shí)可使用止吐藥物干預。
接受無(wú)抽搐電痙攣治療期間應保持充足睡眠,每日飲水量不少于1500毫升,飲食以易消化高蛋白食物為主。治療后24小時(shí)內避免駕駛或高空作業(yè),記憶恢復期可采用記憶訓練輔助康復。出現持續頭痛、心悸等嚴重反應需及時(shí)復診,治療間隔期間建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等促進(jìn)機體恢復。定期復查電解質(zhì)及心電圖,長(cháng)期治療者需監測認知功能變化。
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