小孩得了美尼爾綜合癥的癥狀有哪些

美尼爾綜合癥(梅尼埃?。┑牡湫桶Y狀包括發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感。兒童患者表現與成人相似,但可能伴隨嘔吐、平衡障礙等更明顯的自主神經(jīng)反應。
患兒常突發(fā)劇烈眩暈,自覺(jué)周?chē)矬w旋轉或自身翻滾,持續20分鐘至數小時(shí)不等。發(fā)作時(shí)多被迫臥床,睜眼加重,閉目稍緩,可伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。眩暈緩解后可能遺留數日頭昏或步態(tài)不穩。
早期多為低頻感音神經(jīng)性聾,表現為聽(tīng)不清男聲或低沉聲音,發(fā)作期聽(tīng)力明顯減退,間歇期部分恢復。隨病程進(jìn)展,高頻聽(tīng)力逐漸受累,最終可能導致永久性聽(tīng)力損傷。兒童患者常因表述不清被誤認為注意力不集中。
約80%患兒發(fā)作前出現單側耳鳴,呈嗡嗡聲或機器轟鳴樣,耳部堵塞感類(lèi)似游泳后進(jìn)水。癥狀在眩暈發(fā)作時(shí)達到高峰,緩解期減輕但可能持續存在。年幼兒童可能表述為"耳朵里有小蟲(chóng)叫"或"耳朵脹脹的"。
急性期出現站立行走困難,Romberg試驗陽(yáng)性(閉目直立時(shí)身體搖晃)。部分患兒發(fā)作后遺留數日步態(tài)不穩,容易跌倒,上下樓梯需扶墻。癥狀與內淋巴積水影響前庭半規管功能有關(guān)。
兒童患者更易出現嚴重嘔吐,可能伴隨腹痛、食欲減退,易被誤診為胃腸炎。嘔吐物多為胃內容物,劇烈時(shí)可見(jiàn)膽汁樣液體,與前庭系統受刺激引發(fā)的自主神經(jīng)反射有關(guān)。
患兒發(fā)作期應保持側臥防誤吸,選擇低鹽飲食(每日鈉攝入<2克),避免含咖啡因飲料。穩定期可進(jìn)行前庭康復訓練如平衡墊站立、眼球追蹤練習等。建議記錄眩暈日記,記錄發(fā)作誘因(如疲勞、天氣變化等),定期復查純音測聽(tīng)與前庭功能檢查。若半年內發(fā)作超過(guò)3次或聽(tīng)力持續下降,需考慮鼓室注射激素等治療。
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