新生兒念珠菌感染的治療方法有哪些

新生兒念珠菌感染可通過(guò)局部抗真菌治療、全身抗真菌治療、皮膚護理、環(huán)境消毒及母乳喂養調整等方式治療。
針對皮膚或黏膜的淺表感染,常用制霉菌素混懸液涂抹患處,或使用克霉唑乳膏局部外敷??谇基Z口瘡可選用制霉菌素甘油制劑涂擦,尿布區感染需保持干燥后用藥。治療期間需監測皮損變化,避免繼發(fā)細菌感染。
對于侵襲性感染或免疫功能低下患兒,需靜脈注射氟康唑或兩性霉素B脂質(zhì)體。早產(chǎn)兒及低體重兒需嚴格計算給藥劑量,治療周期通常持續至癥狀消失后1-2周。用藥期間需定期檢測肝腎功能及電解質(zhì)水平。
保持感染部位清潔干燥,尿布區每小時(shí)檢查更換,使用無(wú)酒精濕巾輕柔清潔后涂抹氧化鋅軟膏。衣物選擇純棉材質(zhì)并高溫消毒,避免使用含香精的洗護產(chǎn)品。沐浴水溫控制在37℃左右,時(shí)間不超過(guò)5分鐘。
患兒接觸的奶嘴、玩具等物品需每日煮沸消毒,衣物床單用60℃以上熱水洗滌。病房或居家環(huán)境每周用含氯消毒劑擦拭,保持室溫24-26℃、濕度50%-60%。護理人員接觸患兒前后需嚴格手部消毒。
母親乳頭出現念珠菌感染需同步治療,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔乳頭。暫停母乳期間可暫時(shí)使用配方奶,儲存的母乳需經(jīng)巴氏消毒后喂養。母親需避免高糖飲食,必要時(shí)口服氟康唑預防垂直傳播。
新生兒念珠菌感染治療期間應每日測量體溫并記錄進(jìn)食量,注意觀(guān)察有無(wú)嘔吐、嗜睡等全身癥狀。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),接觸患兒前需更換消毒衣物。痊愈后仍需持續1個(gè)月加強護理,定期復查真菌培養。母乳喂養母親需補充益生菌調節菌群,患兒衣物建議陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上。出現皮膚脫屑或紅斑加重需及時(shí)復診,避免使用含激素的藥膏掩蓋癥狀。
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