眼眶內壁骨折的后遺癥有哪些
眼眶內壁骨折可能遺留眼球內陷、復視、視力下降、淚道系統損傷及面部感覺(jué)異常等后遺癥。
1、眼球內陷：
骨折后眶內容物向篩竇移位導致眼球后退，表現為患側眼球較健側凹陷。早期可通過(guò)眶內填充物復位，晚期需行眶壁重建手術(shù)矯正。伴隨眶周脂肪萎縮可能加重凹陷程度。
2、復視：
眼外肌嵌頓或神經(jīng)損傷會(huì )引起雙眼視物重影，常見(jiàn)垂直性復視。需通過(guò)眼球運動(dòng)訓練改善，嚴重者需手術(shù)松解粘連肌肉。骨折后2周內是干預黃金期。
3、視力下降：
視神經(jīng)管受累或視網(wǎng)膜缺血可能導致視力模糊。急性期需靜脈注射糖皮質(zhì)激素減輕水腫，合并視神經(jīng)損傷時(shí)需視神經(jīng)管減壓術(shù)。定期眼底檢查可監測視神經(jīng)萎縮進(jìn)展。
4、淚道損傷：
骨折線(xiàn)波及淚骨時(shí)易破壞淚液引流系統，表現為長(cháng)期溢淚。淚道沖洗可評估阻塞部位，輕癥行淚道探通術(shù)，重癥需淚囊鼻腔吻合術(shù)重建通道。
5、面部感覺(jué)異常：
眶下神經(jīng)受壓會(huì )出現眶下區麻木，多數3-6個(gè)月自行恢復。持續癥狀需神經(jīng)營(yíng)養藥物干預，極少數需神經(jīng)松解術(shù)?？赡馨殡S咀嚼肌功能障礙。
康復期需避免擤鼻、劇烈運動(dòng)等增加眶壓的行為，每日冷敷減輕腫脹。飲食補充維生素A、D促進(jìn)骨愈合，Omega-3脂肪酸有助于神經(jīng)修復。進(jìn)行眼球轉動(dòng)訓練時(shí)需循序漸進(jìn)，出現突發(fā)視力變化或劇烈頭痛應立即就醫。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕晨起眶周水腫。
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