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甲狀腺癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥 警惕甲狀腺癌術(shù)后3大并發(fā)癥

內分泌科編輯 醫普小新
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甲狀腺癌術(shù)后可能出現喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血三大并發(fā)癥。喉返神經(jīng)損傷可能導致聲音嘶啞或呼吸困難;甲狀旁腺功能減退會(huì )引起低鈣血癥;術(shù)后出血可能壓迫氣管造成窒息。

1、喉返神經(jīng)損傷:

手術(shù)過(guò)程中可能損傷喉返神經(jīng),該神經(jīng)控制聲帶運動(dòng)。損傷后患者會(huì )出現聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀,嚴重者可發(fā)生呼吸困難。術(shù)中神經(jīng)監測技術(shù)可降低損傷風(fēng)險,輕度損傷可通過(guò)語(yǔ)言訓練恢復,重度損傷需考慮聲帶注射或喉成形術(shù)。

2、甲狀旁腺功能減退:

手術(shù)可能影響甲狀旁腺血液供應或誤切除甲狀旁腺,導致甲狀旁腺激素分泌不足?;颊邥?huì )出現手腳麻木、肌肉痙攣等低鈣血癥表現,嚴重者可出現喉痙攣或癲癇發(fā)作。需定期監測血鈣水平,必要時(shí)補充鈣劑和活性維生素D。

3、術(shù)后出血:

術(shù)后24小時(shí)內易發(fā)生創(chuàng )面出血,血液積聚在頸部可能壓迫氣管?;颊邥?huì )出現頸部腫脹、呼吸困難、口唇青紫等表現,需立即打開(kāi)切口止血。術(shù)中仔細止血、術(shù)后加壓包扎可預防出血,嚴重出血需二次手術(shù)處理。

甲狀腺癌術(shù)后需保持頸部適度制動(dòng),避免劇烈咳嗽和突然轉頭動(dòng)作。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和維生素D攝入,適量食用乳制品、豆制品和深海魚(yú)類(lèi)。術(shù)后1個(gè)月內避免游泳等頸部受力運動(dòng),定期復查甲狀腺功能和頸部超聲。出現手腳抽搐、聲音持續嘶啞或呼吸困難等癥狀需立即就醫。保持規律作息和良好心態(tài)有助于術(shù)后恢復,可進(jìn)行溫和的散步等有氧運動(dòng)。

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