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大牙拔了又長(cháng)出來(lái)怎么回事

口腔科編輯 醫言小筑
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大牙拔除后重新萌出可能由乳牙滯留、多生牙發(fā)育、智齒異位生長(cháng)、牙槽骨異常增生或頜骨囊腫等因素引起,需通過(guò)口腔檢查明確具體原因。

1、乳牙滯留:

恒牙胚未正常吸收乳牙根導致乳牙未脫落,拔除乳牙后恒牙繼續萌出。常見(jiàn)于兒童替牙期,需拍攝牙片確認恒牙位置,必要時(shí)行間隙保持器維持牙弓長(cháng)度。

2、多生牙發(fā)育:

頜骨內存在額外牙胚形成多生牙,拔除原有牙齒后多生牙逐漸萌出。多生牙好發(fā)于上頜前牙區,可能伴隨牙列擁擠,需通過(guò)錐形束CT定位后手術(shù)摘除。

3、智齒異位:

第三磨牙橫向或傾斜生長(cháng)頂替缺失的大牙位置。多見(jiàn)于下頜骨空間不足時(shí),可能引發(fā)鄰牙牙根吸收,需評估智齒角度后決定保留或拔除。

4、骨增生異常:

牙槽骨修復過(guò)程中過(guò)度增生形成骨隆突,被誤認為牙齒萌出。常發(fā)生在拔牙創(chuàng )愈合期,表現為硬質(zhì)骨性隆起,可通過(guò)牙槽骨修整術(shù)平整。

5、頜骨囊腫:

含牙囊腫內未萌牙齒隨囊腫增大移位至拔牙區。X線(xiàn)可見(jiàn)透射影伴隨阻生牙,需手術(shù)摘除囊腫并處理受累牙齒。

出現牙齒異常萌出應盡早就診口腔頜面外科,拍攝全景片或錐形束CT明確病因。日常需保持口腔衛生,避免用患側咀嚼硬物,術(shù)后可冰敷減輕腫脹。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現埋伏牙或頜骨病變,對于兒童替牙期異常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

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