醫生回答
許瑞英 主任醫師
男孩子14歲發(fā)育多數情況屬于正常范圍。青春期啟動(dòng)時(shí)間受遺傳因素、營(yíng)養狀況、激素水平、環(huán)境因素等影響，個(gè)體差異較大。
1、遺傳因素父母青春期啟動(dòng)時(shí)間較晚的男孩，可能出現14歲尚未明顯發(fā)育的情況，建議家長(cháng)記錄孩子生長(cháng)曲線(xiàn)并與兒科醫生溝通。
2、營(yíng)養狀況長(cháng)期營(yíng)養不良或過(guò)度肥胖可能影響下丘腦-垂體-性腺軸功能，導致青春期延遲，需保證均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)。
3、激素水平促性腺激素釋放激素分泌不足可能導致發(fā)育延遲，表現為睪丸體積未增大、陰毛未生長(cháng)，需內分泌科評估激素水平。
4、慢性疾病先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病可能抑制青春期啟動(dòng)，通常伴隨原發(fā)病癥狀，需優(yōu)先治療基礎疾病。
建議每3個(gè)月監測身高體重變化，若16歲仍無(wú)第二性征發(fā)育需就診兒童內分泌科，排除低促性腺激素性性腺功能減退癥等病理情況。
