肩胛骨骨折恢復最佳的方法有哪些

肩胛骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉及手術(shù)治療等方式恢復?;謴头椒ǖ倪x擇主要取決于骨折類(lèi)型、移位程度及患者個(gè)體差異。
穩定性骨折通常采用三角巾或肩關(guān)節支具固定4-6周,限制肩部活動(dòng)以避免二次損傷。固定期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,若出現固定松動(dòng)或疼痛加劇需及時(shí)調整。
疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀,嚴重腫脹時(shí)配合邁之靈等消腫藥物。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑與維生素D制劑促進(jìn)骨愈合,禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
傷后2周可開(kāi)始超短波治療改善局部血液循環(huán),4周后采用超聲波促進(jìn)骨痂成熟。紅外線(xiàn)照射每日1次可緩解肌肉痙攣,治療期間需避免患側負重。
拆除固定后先進(jìn)行鐘擺運動(dòng)防止關(guān)節粘連,逐步過(guò)渡到爬墻訓練恢復肩關(guān)節活動(dòng)度。肌力訓練從等長(cháng)收縮開(kāi)始,6周后增加彈力帶抗阻練習,整個(gè)過(guò)程需在康復師指導下進(jìn)行。
關(guān)節面塌陷超過(guò)5毫米或合并肩胛盂骨折時(shí)需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用鎖骨鉤鋼板或重建鋼板。術(shù)后早期需配合持續被動(dòng)運動(dòng)儀防止僵硬,8周后視愈合情況逐步恢復日?;顒?dòng)。
恢復期應保證每日攝入800毫克鈣質(zhì),多食用乳制品、深綠色蔬菜及魚(yú)類(lèi)。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側上肢減輕疼痛。6個(gè)月內禁止提重物及劇烈運動(dòng),定期復查評估骨折愈合進(jìn)度與肩關(guān)節功能恢復情況,出現異常疼痛或活動(dòng)受限需立即就醫。
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