膽汁淤積癥是怎么引起的 這幾個(gè)病因了解膽汁淤積癥
關(guān)鍵詞：
膽汁
膽汁淤積癥可能由膽管結石、膽管狹窄、藥物損傷、妊娠期激素變化、原發(fā)性膽汁性膽管炎等原因引起，可通過(guò)藥物干預、內鏡治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
1、膽管結石：
膽總管結石阻塞膽管是膽汁淤積的常見(jiàn)原因。結石可能來(lái)源于膽囊或肝內膽管，當結石移動(dòng)至膽總管下端時(shí)會(huì )造成機械性梗阻，導致膽汁無(wú)法正常排入腸道?；颊叱０橛杏疑细菇g痛、黃疸及陶土樣大便。超聲或磁共振胰膽管造影可明確診斷，內鏡下取石或外科手術(shù)是主要治療手段。
2、膽管狹窄：
膽管術(shù)后狹窄或炎癥性狹窄會(huì )阻礙膽汁流動(dòng)。膽腸吻合口瘢痕攣縮、慢性膽管炎反復發(fā)作均可導致膽管腔變窄。這類(lèi)患者多有膽道手術(shù)史或反復膽管感染史，表現為間歇性黃疸伴發(fā)熱。經(jīng)內鏡球囊擴張或支架置入能有效改善狹窄，嚴重者需行膽管重建手術(shù)。
3、藥物損傷：
部分抗生素、抗精神病藥等具有肝毒性，可損傷肝細胞毛細膽管膜轉運蛋白功能。藥物及其代謝產(chǎn)物會(huì )干擾膽汁酸分泌，引起肝內膽汁淤積。停藥后多數患者肝功能可逐漸恢復，嚴重者需使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換清除毒素。
4、妊娠期因素：
妊娠中晚期孕激素水平升高會(huì )抑制膽管平滑肌收縮，導致膽汁流動(dòng)減慢。這種生理性膽汁淤積多見(jiàn)于妊娠后期，表現為皮膚瘙癢和輕度黃疸，分娩后癥狀自行消退。孕婦需定期監測肝功能，嚴重瘙癢可外用爐甘石洗劑，必要時(shí)提前終止妊娠。
5、自身免疫疾?。?/h3>
原發(fā)性膽汁性膽管炎屬于自身免疫性肝病，免疫系統錯誤攻擊肝內小膽管上皮細胞。慢性炎癥導致膽管進(jìn)行性破壞，最終形成膽汁性肝硬化?；颊呖咕€(xiàn)粒體抗體多為陽(yáng)性，早期使用熊去氧膽酸聯(lián)合奧貝膽酸可延緩疾病進(jìn)展，晚期需考慮肝移植。
膽汁淤積癥患者日常需保持低脂飲食，避免油炸食品及動(dòng)物內臟以減少膽汁分泌負擔。適量補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，烹飪選用植物油并增加膳食纖維攝入。規律作息有助于肝臟修復，避免飲酒和使用肝毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復查肝功能及腹部超聲，出現皮膚黃染加重或腹痛發(fā)熱應及時(shí)就醫。輕度膽汁淤積可通過(guò)快步走、游泳等有氧運動(dòng)促進(jìn)代謝，但肝硬化患者需控制運動(dòng)強度。
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