上皮細胞癌的惡性程度包括什么

上皮細胞癌的惡性程度主要包括分化程度、浸潤深度、轉移情況、生長(cháng)速度和復發(fā)風(fēng)險五個(gè)方面。
分化程度是評估上皮細胞癌惡性程度的重要指標。高分化癌細胞形態(tài)接近正常細胞,生長(cháng)緩慢,惡性程度較低;中分化癌細胞介于兩者之間;低分化或未分化癌細胞形態(tài)異常,增殖活躍,惡性程度高。病理報告中常采用G1至G4分級,數字越大代表分化越差。
癌細胞突破基底膜向深層組織的浸潤深度直接影響預后。原位癌僅局限在上皮層內屬早期;浸潤至黏膜下層為T(mén)1期;侵犯肌層或漿膜層屬中晚期。浸潤越深越易發(fā)生淋巴轉移,如食管癌浸潤至外膜時(shí)淋巴結轉移率可達60%以上。
局部淋巴結轉移和遠處器官轉移是惡性程度的核心表現。無(wú)轉移的Ⅰ期患者5年生存率可達90%,而出現肝肺轉移的Ⅳ期患者生存期通常不足1年。不同癌種轉移傾向各異,如鼻咽癌早期即可出現頸部淋巴結轉移。
通過(guò)影像學(xué)對比或Ki-67指數可評估腫瘤倍增時(shí)間??焖偕L(cháng)的腫瘤如小細胞肺癌倍增時(shí)間僅30天,而甲狀腺乳頭狀癌可能數年無(wú)明顯變化。生長(cháng)速度與血管生成能力、細胞周期調控失常程度密切相關(guān)。
術(shù)后復發(fā)率反映腫瘤的生物學(xué)侵襲性。三陰性乳腺癌即使早期切除,3年內復發(fā)率仍達30%;而基底細胞癌術(shù)后罕見(jiàn)復發(fā)。復發(fā)風(fēng)險與切緣陽(yáng)性、脈管侵犯等病理特征相關(guān)。
日常需注意均衡飲食,多攝入西蘭花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜;適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng);嚴格戒煙限酒;定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查;保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。出現異常消瘦、持續疼痛或新發(fā)腫塊應及時(shí)就診。
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