暴發(fā)型休克型流腦有什么表現
關(guān)鍵詞：
流腦
暴發(fā)型休克型流腦主要表現為突發(fā)高熱、皮膚瘀斑、血壓下降、意識障礙及多器官功能衰竭。該病進(jìn)展迅猛，需立即就醫。
1、突發(fā)高熱：
患者常突發(fā)39℃以上高熱，伴有寒戰。體溫驟升與腦膜炎奈瑟菌釋放內毒素相關(guān)，可誘發(fā)全身炎癥反應綜合征。早期需物理降溫并監測體溫變化。
2、皮膚瘀斑：
特征性表現為皮膚黏膜出現紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，壓之不褪色。由細菌栓塞毛細血管導致彌散性血管內凝血引起，常見(jiàn)于軀干及四肢。瘀斑迅速擴大提示病情惡化。
3、血壓下降：
內毒素引起外周血管擴張和通透性增加，導致有效循環(huán)血量銳減?；颊叱霈F面色蒼白、肢端濕冷、尿量減少等休克表現，收縮壓常低于90mmHg。
4、意識障礙：
腦微循環(huán)障礙引發(fā)腦組織缺氧，表現為煩躁不安、嗜睡或昏迷。部分患者出現抽搐、頸項強直等腦膜刺激征，需警惕腦疝形成。
5、多器官衰竭：
病情進(jìn)展可出現急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭及彌漫性血管內凝血。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血小板減少、凝血功能異常及乳酸升高。
該病起病6小時(shí)內即可危及生命，確診后需在重癥監護室進(jìn)行抗感染、擴容、血管活性藥物等綜合治療?；謴推趹訌姞I(yíng)養支持，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，配合維生素C促進(jìn)血管修復。避免劇烈運動(dòng)，定期復查凝血功能及腎功能，注意觀(guān)察有無(wú)聽(tīng)力損傷等后遺癥。
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